兒童呼吸道疾病診療量整體呈現(xiàn)波動下降趨勢

      目前，全國二級以上醫(yī)療機構(gòu)兒童呼吸道疾病診療量整體呈現(xiàn)波動下降趨勢，部分大型兒童?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院兒科診療量增加的情況得到一定緩解。從發(fā)熱門診、急診整體情況來看，近段時間全國呼吸道疾病就診量相對平穩(wěn)，特別是基層醫(yī)療機構(gòu)分流了部分患者。全國整體正常醫(yī)療服務(wù)沒有受到影響。要充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、醫(yī)療集團和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作用，建立綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)上下協(xié)作、專家下沉和患者轉(zhuǎn)診機制，分層分級分流，方便患者合理選擇就醫(yī)。要發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，中西醫(yī)結(jié)合，提升防治效果。中小學(xué)、托幼機構(gòu)、養(yǎng) 老院、社會福利院等重點場所和人員密集場所要落實通風消毒等措施，加強健康科普和健康監(jiān)測，做好個人防護，減少疾病傳播，降低感染風險。要繼續(xù)做好疫苗接種，不斷優(yōu)化接種服務(wù)。

      答：針對學(xué)校和托幼機構(gòu)：一是要盡早及時接種疫苗。學(xué)生、教職員工應(yīng)該盡早開展流感等疫苗接種，提高自身免疫屏障，降低發(fā)病風險。二是要加強環(huán)境清潔，保持室內(nèi)衛(wèi)生，定期開窗通風，保持室內(nèi)空氣流動，提高教室空氣質(zhì)量，不過冬春季室外溫度比較低，在開窗通風時要注意保暖。三是建議加強健康監(jiān)測，做好晨午檢、缺勤缺課登記等，學(xué)生、教職員工建議不帶病上崗上課，防止將傳染病傳入學(xué)校或者教室。

      針對公共交通工具：一是要做好交通工具內(nèi)部的清潔消毒，保持交通工具內(nèi)部的空氣質(zhì)量，要定期通風換氣；二是要在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)建議佩戴口罩，降低暴露和發(fā)病的風險，做好自身健康的第一責任人。

      問：家中有幼童、老人時，要注意哪些防護事項呢？

      答：第一，盡早開展疫苗接種。接種疫苗其實是可以減少感染，降低重癥發(fā)生的風險，也是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟、最有效的手段。幼童和老年人應(yīng)該盡早開展新冠、流感、包括肺炎球菌疫苗的接種。

第二，在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，幼童、老年人應(yīng)該盡量避免前往人員密集、相對密閉的場所，如果必須要去的時候，建議要佩戴好口罩，降低呼吸道傳染病感染的風險。第三，要加強對老年人和幼童日常健康監(jiān)測，如果出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染的癥狀，應(yīng)該盡早就醫(yī)，同時要遵醫(yī)囑，科學(xué)、安全地用藥。第四，家庭成員如果出現(xiàn)了呼吸道傳染病的患者，應(yīng)該避免接觸其他的家庭成員，尤其是避免接觸幼童和老年人。如果有咳嗽或者發(fā)熱這種呼吸道癥狀的孩子就診的時候，要做好患兒和自己的個人防護，避免交叉感染。關(guān)于分級診療

      問：針對可能出現(xiàn)的患者就診高峰，二級醫(yī)院制定了哪些應(yīng)對預(yù)案？

      答：一是全院統(tǒng)籌一盤棋，實行日調(diào)度，實時掌握發(fā)熱門診、急診、兒科等重點科室的診療量、藥品配備和床位使用的情況。二是充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的作用，以數(shù)據(jù)趨勢為指導(dǎo)，及時有效調(diào)度全院資源，設(shè)定預(yù)警紅線，優(yōu)化處置流程，保障醫(yī)療服務(wù)供給，維持正常的診療秩序。三是持續(xù)優(yōu)化現(xiàn)有發(fā)熱門診、門診和急診協(xié)同機制，多措并舉提升接診能力。在人員儲備方面，作了部署。一是及時補充醫(yī)療力量，保證關(guān)鍵崗位的接診能力。二是對全院相關(guān)專業(yè)人員開展呼吸道感染性疾病診療的培訓(xùn)、帶教、演練工作，提升候補梯隊的專業(yè)診療能力。

在藥品準備方面也作了部署。一是持續(xù)保障相關(guān)藥品配備。針對冬季呼吸系統(tǒng)疾病，結(jié)合就醫(yī)實際情況動態(tài)調(diào)整重點藥品的配置清單。二是加強藥品使用監(jiān)測，科學(xué)制定采購計劃，及時組織做好科學(xué)評估、短缺信息直報，合理選擇替代藥品，切實保障臨床救治需求。三是加強藥品規(guī)范使用管理，發(fā)揮臨床藥師作用，加強合理用藥點評，做好患者用藥指導(dǎo)。

      問：如果已經(jīng)出現(xiàn)流感樣的癥狀，但是沒有確診自行痊愈的情況下，是否還應(yīng)該繼續(xù)接種流感疫苗？

      答：如果已經(jīng)出現(xiàn)了流感樣的癥狀，在沒有確診自行痊愈后，這種情況還是建議繼續(xù)接種流感疫苗。主要原因有兩個方面：一是呼吸道感染的癥狀不具備特異性，多種病原感染可能都會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等流感樣的癥狀。但是出現(xiàn)這些癥狀，并不一定是感染流感病毒，也可能感染了其他病原體，最常見就是普通感冒。二是流感病毒有多個型別和亞型可以引起流行，而感染了某個型別或者亞型后，還可能患上其他型別或者亞型感染的風險。而流感疫苗則是覆蓋了多種不同型別和亞型的多價疫苗，這就是我們通常所用的三價和四價的疫苗。如果感染上了某種型別的流感后接種疫苗，其中包含了其他型別的流感成分，依然能夠發(fā)揮預(yù)防該型別流感的作用。所以，即使近期出現(xiàn)過流感的感冒癥狀，痊愈后還建議盡快接種流感疫苗。流感疫苗一般在接種兩周后就會產(chǎn)生保護作用。但是呼吸道疾病容易傳播，因此要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，降低呼吸道疾病的感染風險。