為貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，合理規(guī)劃設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等規(guī)定和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》（2021—2025年）、《廣東省衛(wèi)生健康委 廣東省發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃的通知》《云浮市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《全國(guó)文明城市（區(qū)）指標(biāo)體系及測(cè)評(píng)要求》等文件精神，結(jié)合實(shí)際，制定本規(guī)劃。

    一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，省委、省政府和市委、市政府有關(guān)工作要求，堅(jiān)持以人民健康為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線(xiàn)，圍繞平急結(jié)合、醫(yī)防協(xié)同、區(qū)域協(xié)作、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中西醫(yī)并重、多元發(fā)展，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，著力推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局管理和縣域醫(yī)共體建設(shè)，積極發(fā)展持續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，加快完善分級(jí)診療建設(shè)，提升重大疫情救治能力，保障人民群眾健康權(quán)益。

          二、現(xiàn)狀分析

“十三五”以來(lái)，我市進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生改革和公立醫(yī)院改革，基本形成了布局逐步合理、層次逐步清楚、功能逐步到位、分工逐步明確的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提高。

（一）社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展概況

云浮市位于廣東省中西部，西江中游以南，與肇慶、佛山、江門(mén)、陽(yáng)江、茂名、廣西梧州接壤。2020年，全市轄2區(qū)2縣1市（云城區(qū)、云安區(qū)、新興縣、郁南縣、羅定市），共55個(gè)鎮(zhèn)、8個(gè)街道、124個(gè)居委會(huì)、847個(gè)村委會(huì)。全市土地面積7785.16平方公里，2020年末全市戶(hù)籍總?cè)丝跒?/span>302.11萬(wàn)人，常住人口為238.37萬(wàn)人，出生率11.43‰，死亡率7.42‰，自然增長(zhǎng)率為4.01‰。2020年全市實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值（GDP）1002.18億元，全市居民人均可支配收入22306元。 

（二）居民健康水平和醫(yī)療服務(wù)需求分析

    1.居民健康水平。

    2020年全市人均壽命80.62歲，嬰兒死亡率2.32‰，孕產(chǎn)婦死亡率10.11/10萬(wàn)，5歲以下兒童死亡率3.77‰。2020年全市無(wú)甲類(lèi)傳染病報(bào)告，乙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病率272.31/10萬(wàn)。

2.醫(yī)療服務(wù)需求。

2020年全市總診療人次比2015年下降5.67%。2020年全市總診療1558.21萬(wàn)人次，其中，醫(yī)院診療量為494.53萬(wàn)人次（占總診療量31.74%），基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量為922.09萬(wàn)人次（占總診療量59.18%），專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量為141.59萬(wàn)人次（占總診療量9.08%）；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量1387.48萬(wàn)人次（占總診療量89.04%），民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量170.73萬(wàn)人次（占總診療量10.96%）。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)、急診總?cè)舜?/span>1528.88萬(wàn)人次，入院34.42萬(wàn)人次，出院34.48萬(wàn)人次。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率70.15%，平均住院日7.3日。

2020年全市出院病人病種排名前十五位是：腦血管病、心臟病、肺炎、慢性下呼吸道疾病、骨折、椎間盤(pán)疾病、老年性白內(nèi)障、糖尿病、惡性腫瘤、順產(chǎn)、醫(yī)療性流產(chǎn)、高血壓、精神分裂癥（分裂型）和妄想性障礙、良性腫瘤、男性生殖器官疾病；出院病人病死率排名前五名的病種是：惡性腫瘤、肺栓塞、外部物質(zhì)引起的肺病、肝硬化、顱內(nèi)損傷；市域內(nèi)住院率為92.3%，已登記在冊(cè)糖尿病人4.11萬(wàn)人，高血壓病人9.24萬(wàn)人，重性精神病人1.9668萬(wàn)人。

（三）醫(yī)療資源分析

 1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    （1）數(shù)量類(lèi)別。2020年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到1405個(gè)，其中，醫(yī)院27間（含中醫(yī)院）、鎮(zhèn)衛(wèi)生院53個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個(gè)、婦幼保健機(jī)構(gòu)6個(gè)、專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)6個(gè)、村衛(wèi)生站953個(gè)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)352個(gè)；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)1095個(gè)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)310個(gè)。

    （2）級(jí)別。全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，三級(jí)綜合醫(yī)院2間、二級(jí)綜合醫(yī)院8間；三級(jí)中醫(yī)院2間、二級(jí)中醫(yī)院3間；三級(jí)婦幼保健院2間，二級(jí)婦幼保健院2間，二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院2間。

    （3）床位數(shù)。2020年末，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位達(dá)11233張，其中醫(yī)院床位7231張，占全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的64.37%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位3206張，占全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)28.54%，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位796張，占全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)7.09%。每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)為4.71張。與“十二五”期末相比，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)增加3460張，每千人口床位增加1.55張。

2.衛(wèi)生技術(shù)人員。2020年，全市衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)18528人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員15145人，其他衛(wèi)生人員3383人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師5178人、注冊(cè)護(hù)士6522人、其他衛(wèi)生技術(shù)人員3445人。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為2.17人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)為2.74人。每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)為3.56人，每萬(wàn)人口公共衛(wèi)生人員數(shù)為10.63人。全市有高級(jí)職稱(chēng)衛(wèi)生技術(shù)人員866人，中級(jí)職稱(chēng)衛(wèi)生技術(shù)人員1690人，本科及以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員3731人。

3.醫(yī)療用房及設(shè)備。“十三五”期間，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房面積由610534平方米增加到748927平方米，增加率為22.67%，擁有萬(wàn)元以上設(shè)備由5787臺(tái)增加到12530臺(tái)，總價(jià)值由81018萬(wàn)元增加到259787萬(wàn)元，增加率分別為116.52%和220.65%。

       （四）主要存在問(wèn)題及影響因素

1.慢性非傳染性疾病已經(jīng)逐步取代傳染性疾病，成為影響我市居民健康的主要原因。惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病是引起居民死亡的主要原因，糖尿病、高壓血、精神病呈逐年上升的趨勢(shì)，也是本地衛(wèi)生費(fèi)用的重點(diǎn)支出。車(chē)禍、工傷事故所致傷亡有逐年上升之勢(shì)；職業(yè)危害因素已潛在威脅著就業(yè)人群身體健康，引發(fā)一些職業(yè)病、職業(yè)中毒；突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重特大安全事故導(dǎo)致群死群傷時(shí)有發(fā)生，已成為影響、導(dǎo)致居民健康、死亡的重要因素。

2.醫(yī)療資源不足，結(jié)構(gòu)不合理。每千人床位數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)，與全省的平均水平和衛(wèi)生強(qiáng)市的要求相比存在較大差距。目前主要仍以市、縣綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站架構(gòu)為主，民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展滯后，一些新區(qū)及城鄉(xiāng)結(jié)合部、工業(yè)園區(qū)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不足；專(zhuān)科醫(yī)院有待發(fā)展，特別是兒童醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等專(zhuān)科醫(yī)院。

3.醫(yī)療服務(wù)水平不高。重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)滯后，缺乏權(quán)威的學(xué)科帶頭人；醫(yī)院的一、二級(jí)學(xué)科分科發(fā)展不完善，二級(jí)專(zhuān)科力量薄弱；社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平不高；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能未能完全發(fā)揮。

4.衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)不合理。全科醫(yī)生、預(yù)防保健人員、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)教育等學(xué)科人員嚴(yán)重不足；農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員不足；高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人少，高學(xué)歷人才少。

5.醫(yī)療需求發(fā)生變化。隨著全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求呈現(xiàn)多層次、多樣化和個(gè)性化要求。同時(shí)，全市老齡化、高齡化、城鎮(zhèn)化水平不斷提高，醫(yī)療保健等服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)等薄弱環(huán)節(jié)問(wèn)題將更加凸顯。

          三、規(guī)劃目標(biāo)、原則及內(nèi)容

    （一）目標(biāo)任務(wù)

堅(jiān)持疾病預(yù)防為核心實(shí)行防治結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)體系，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以居民的實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)，以保障居民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為原則，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展，圍繞平急結(jié)合、醫(yī)防結(jié)合、區(qū)域協(xié)作、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中西醫(yī)并重、多元發(fā)展，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，逐步構(gòu)建在農(nóng)村以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生站為基礎(chǔ)，在城市以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心和專(zhuān)科醫(yī)院為基礎(chǔ)，門(mén)診部、診所等為補(bǔ)充，慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)足發(fā)展的新型城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

    1.完善城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生站和三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的層次清晰、結(jié)構(gòu)合理，形成功能到位、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療格局，協(xié)調(diào)發(fā)揮整體效能。

2.加快完善分級(jí)診療體系。按照城市網(wǎng)格化布局管理，探索組建由市直醫(yī)院牽頭，若干醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則積極發(fā)展緊密型縣域醫(yī)共體，縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)專(zhuān)科能力建設(shè)，強(qiáng)化城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的對(duì)口幫扶，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作與業(yè)務(wù)協(xié)同，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的技術(shù)指導(dǎo)。整合區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療資源，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。支持康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、護(hù)理站發(fā)展，鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加大區(qū)域內(nèi)服務(wù)協(xié)同，擴(kuò)大康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性服務(wù)供給。

3.建立健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。堅(jiān)持醫(yī)防協(xié)同、平急結(jié)合，借力云浮市人民醫(yī)院高水平醫(yī)院建設(shè)契機(jī)，按照分級(jí)、分層、分流救治原則，建立以傳染病定點(diǎn)救治醫(yī)院為骨干，發(fā)熱門(mén)診、發(fā)熱診室為哨點(diǎn)的重大疫情醫(yī)療救治體系。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。

4.深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推動(dòng)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科和老年康復(fù)科，引導(dǎo)部分一級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)，探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的合作，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制，開(kāi)展多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，做好老年病診療相關(guān)工作。

5.鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。拓展社會(huì)辦醫(yī)空間，鼓勵(lì)社會(huì)力量在康復(fù)、護(hù)理等短缺專(zhuān)科領(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護(hù)等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)的規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。探索社會(huì)辦醫(yī)和公立醫(yī)院開(kāi)展多種形式的協(xié)作。診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行備案制管理。

        （二）設(shè)置原則

1.需求導(dǎo)向原則。堅(jiān)持以人民健康為中心，以人民群眾就醫(yī)需求為導(dǎo)向，圍繞新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，增加醫(yī)療資源，優(yōu)化衛(wèi)生資源要素配比，以國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、縣級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)為重點(diǎn)，以臨床專(zhuān)科能力和人才隊(duì)伍建設(shè)為抓手，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，滿(mǎn)足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。

2.區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃原則。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合屬地衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。通過(guò)統(tǒng)籌醫(yī)療資源總量、結(jié)構(gòu)、布局，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，不斷提高醫(yī)療資源整體效能，增強(qiáng)重大疫情應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。合理配置區(qū)域綜合和專(zhuān)科醫(yī)療資源，促進(jìn)康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家醫(yī)療等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)快速發(fā)展。

3.科學(xué)布局原則。明確和落實(shí)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和任務(wù)，根據(jù)人口數(shù)量、分布、年齡結(jié)構(gòu)以及交通條件、診療需求等，實(shí)行中心控制、周邊發(fā)展，合理配置各區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，在符合國(guó)土空間總體規(guī)劃下鼓勵(lì)新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)在中心城區(qū)周邊居民集中居住區(qū)設(shè)置，推動(dòng)各區(qū)域醫(yī)療資源均衡布局、同質(zhì)化發(fā)展。

4.協(xié)同創(chuàng)新原則。合理規(guī)劃發(fā)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體，充分發(fā)揮信息化的支撐作用，加強(qiáng)醫(yī)防融合、平急結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療資源融合共享。鼓勵(lì)支持社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱地區(qū)以及眼科、口腔、中醫(yī)、康復(fù)等領(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭成立或加入醫(yī)療聯(lián)合體。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，形成線(xiàn)上線(xiàn)下一體化服務(wù)模式，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效能。

5.中西醫(yī)并重原則。遵循新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，中西醫(yī)并重，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，保障中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局和資源配置，充分發(fā)揮中醫(yī)防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置

    1.綜合醫(yī)院。

（1）三級(jí)醫(yī)院：保留云浮市人民醫(yī)院、羅定市人民醫(yī)院為三級(jí)綜合醫(yī)院，床位編制數(shù)分別在1200張、1500張以?xún)?nèi)。將新興縣人民醫(yī)院納入三級(jí)綜合醫(yī)院管理。

（2）二級(jí)醫(yī)院：保留云城區(qū)人民醫(yī)院、云安區(qū)人民醫(yī)院、云安區(qū)第二人民醫(yī)院、羅定市紅十字會(huì)醫(yī)院、羅定市第六人民醫(yī)院、郁南縣人民醫(yī)院、郁南縣第二人民醫(yī)院為公立二級(jí)綜合醫(yī)院，縣（市、區(qū)）級(jí)公立二級(jí)綜合醫(yī)院床位原則上不超過(guò)500張。

（3）鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦綜合醫(yī)院，數(shù)量和級(jí)別不受規(guī)劃設(shè)置限制。

    2.中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

（1）三級(jí)醫(yī)院：保留云浮市中醫(yī)院、羅定市中醫(yī)院為三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，床位編制數(shù)在800張以?xún)?nèi)。

（2）二級(jí)醫(yī)院：保留云安區(qū)中醫(yī)院、新興縣中醫(yī)院、郁南縣中醫(yī)院為二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，床位原則上不超過(guò)400張。

（3）鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)院或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，數(shù)量和級(jí)別不受規(guī)劃設(shè)置限制。

    3.婦幼保健機(jī)構(gòu)。

    婦幼保健機(jī)構(gòu)按照市、縣級(jí)獨(dú)立設(shè)置，每個(gè)行政區(qū)域應(yīng)有一家政府舉辦的婦幼保健機(jī)構(gòu)。

（1）三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)：保留云浮市婦幼保健院、羅定婦幼保健院為三級(jí)婦幼保健院，床位原則上不超過(guò)500張。以三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心，建立轄區(qū)婦女保健、兒童保健及生殖保健服務(wù)體系，重點(diǎn)完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒的搶救體系，產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒疾病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（2）二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)：保留新興縣婦幼保健院、郁南縣婦幼保健院為二級(jí)婦幼保健院，床位原則上不超過(guò)300張。建立轄區(qū)婦女兒童公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系，開(kāi)展婦女保健、兒童保健和基本醫(yī)療服務(wù)，重點(diǎn)建立轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦管理機(jī)制，根據(jù)需要和條件，開(kāi)展產(chǎn)前篩查，產(chǎn)科并發(fā)癥處理，開(kāi)展新生兒危重癥搶救和治療。

    （3）一級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)：全市不規(guī)劃設(shè)置一級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。云城區(qū)、云安區(qū)婦幼保健院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，暫不定級(jí)別。

     4.專(zhuān)科醫(yī)院。

（1）精神病醫(yī)院：保留云浮市（羅定）第三人民醫(yī)院為二級(jí)精神病醫(yī)院，推行市、縣共建模式。新興縣規(guī)劃設(shè)置l所二級(jí)精神病醫(yī)院。

（2）骨科醫(yī)院：保留羅定市第五人民醫(yī)院（羅定市應(yīng)急醫(yī)院）為二級(jí)骨科醫(yī)院。

（3）傳染病醫(yī)院：全市規(guī)劃可設(shè)置1所二級(jí)傳染病醫(yī)院。在傳染病醫(yī)院完成建設(shè)之前，市及各縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院應(yīng)設(shè)置傳染科住院病區(qū)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的傳染病救治任務(wù)。

    （4）兒童醫(yī)院：由市及各縣（市、區(qū)）婦幼保健院承擔(dān)相應(yīng)的兒童醫(yī)療服務(wù)職能。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童醫(yī)院。

（5）腫瘤醫(yī)院：不設(shè)公立腫瘤醫(yī)院。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦腫瘤醫(yī)院。

（6）婦產(chǎn)醫(yī)院：鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦婦產(chǎn)醫(yī)院。

    （7）口腔醫(yī)院：不設(shè)公立口腔醫(yī)院。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦口腔醫(yī)院。

    （8）皮膚病醫(yī)院：不設(shè)公立皮膚病醫(yī)院。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦皮膚病醫(yī)院。

（9）美容醫(yī)院：不設(shè)公立美容醫(yī)院。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦美容醫(yī)院。

    （10）眼科醫(yī)院：不設(shè)公立眼科醫(yī)院。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦眼科醫(yī)院。

    （11）耳鼻喉醫(yī)院：不設(shè)公立耳鼻喉醫(yī)院。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦耳鼻喉醫(yī)院。

（12）其它類(lèi)別專(zhuān)科醫(yī)院：在達(dá)到國(guó)家和省發(fā)布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的情況下，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦其他類(lèi)別的專(zhuān)科醫(yī)院。

5.康復(fù)醫(yī)院。

支持醫(yī)療資源富集地區(qū)的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。同時(shí)，支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心，增加轄區(qū)內(nèi)提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，鼓勵(lì)有條件的婦幼保健院或?qū)？漆t(yī)院建設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科，鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。

6.急救中心。

繼續(xù)完善云浮市、羅定市、新興縣、郁南縣120急救調(diào)度中心建設(shè)。

7.采供血機(jī)構(gòu)。

（1）血站：保留云浮市中心血站，設(shè)置羅定、新興、郁南儲(chǔ)血點(diǎn)。在市城區(qū)、羅定、新興、郁南設(shè)置固定采血點(diǎn)和固定或移動(dòng)獻(xiàn)血屋及流動(dòng)采血車(chē)。固定采血點(diǎn)、儲(chǔ)血點(diǎn)不得進(jìn)行血液檢測(cè)。

    （2）單采血漿站：按省的規(guī)劃設(shè)置單采血漿站，必須在省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)劃定區(qū)域內(nèi)采集血漿。

    8.戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

從本市戒毒醫(yī)療服務(wù)供需實(shí)際出發(fā)，科學(xué)分配，合理布局，全市規(guī)劃可設(shè)置1家戒毒康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由政府主導(dǎo)建設(shè)；在1-2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)戒毒醫(yī)療科，滿(mǎn)足當(dāng)前禁毒戒毒醫(yī)療服務(wù)的需求和社區(qū)戒毒康復(fù)工作的開(kāi)展，避免重復(fù)設(shè)置和資源浪費(fèi)。

    9.臨床檢驗(yàn)診斷機(jī)構(gòu)。

    保留市級(jí)臨床檢驗(yàn)中心（云浮市人民醫(yī)院），各縣（市、區(qū)）可根據(jù)實(shí)際情況規(guī)劃設(shè)置l所縣級(jí)臨床檢驗(yàn)中心。鼓勵(lì)社會(huì)力量設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。

    10.專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)。

    保持現(xiàn)有專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)數(shù)量，原則上不新規(guī)劃設(shè)置專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)。

    11.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

根據(jù)服務(wù)人口、地理位置、機(jī)構(gòu)規(guī)模，資源共享、輻射范圍等因素，科學(xué)設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。明確設(shè)置為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院，縣城和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地不設(shè)中心衛(wèi)生院。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

12.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

原則上按照每3萬(wàn)-10萬(wàn)居民或街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站實(shí)行一體化管理。

    13.醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室。

    廠礦企事業(yè)單位、學(xué)校、養(yǎng)老院及其他機(jī)構(gòu)等，可以根據(jù)需要設(shè)置為內(nèi)部服務(wù)的醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室。

    14.門(mén)診部、診所。

    診所、門(mén)診部原則上由社會(huì)資本舉辦。診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行備案制管理。

15.村衛(wèi)生站。

    原則上每個(gè)行政村設(shè)置1家村衛(wèi)生站，服務(wù)人口較多或居住分散的行政村可酌情增設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地原則上不設(shè)村衛(wèi)生站，人口少于1500人和服務(wù)半徑距離在3公里以?xún)?nèi)的行政村，可以與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生站。村衛(wèi)生站按公建公營(yíng)、公建民營(yíng)或民營(yíng)模式建設(shè)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能的延伸，共同落實(shí)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

16.其他類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

按照法律、法規(guī)和規(guī)定，根據(jù)社會(huì)需求合理設(shè)置其他類(lèi)別的機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步完善公安監(jiān)管場(chǎng)所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，具備條件可考慮設(shè)立監(jiān)管醫(yī)院。不得設(shè)置未明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（四）床位和人員配置

         到2025年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到6.26張，其中，按照每千人口不低于1.5張的標(biāo)準(zhǔn)，為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。各縣（市、區(qū)）及市直醫(yī)院規(guī)劃床位數(shù)詳見(jiàn)附件。

全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃不得對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別、規(guī)模、數(shù)量、布局等進(jìn)行限制。不得以醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃為由拒絕社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

         到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.4人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.64人，中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.62人，鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的25%，每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到4人，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.69名，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)。

           四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為了保證規(guī)劃的有效實(shí)施，發(fā)揮規(guī)劃對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)作用，要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立部門(mén)協(xié)同參與的工作機(jī)制，爭(zhēng)取編辦、發(fā)改、財(cái)政、自然資源、住房城鄉(xiāng)建設(shè)和人力資源社會(huì)保障等有關(guān)部門(mén)的大力支持和配合，制定并完善配套政策。衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施和監(jiān)控，促進(jìn)規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（二）堅(jiān)持政府主導(dǎo)

醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，落實(shí)各級(jí)政府辦醫(yī)責(zé)任，建立穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制，做好項(xiàng)目規(guī)劃和資金預(yù)算計(jì)劃，分年度逐步實(shí)施，提高政府投入效率，最大限度發(fā)揮政府財(cái)政的公共服務(wù)職能。按照省高水平醫(yī)院建設(shè)方案加快推進(jìn)云浮市人民醫(yī)院高水平醫(yī)院建設(shè)，支持市中醫(yī)院建設(shè)高水平中醫(yī)醫(yī)院，推進(jìn)市中醫(yī)院服務(wù)能力提升建設(shè)項(xiàng)目，補(bǔ)齊短板，依托廣東藥科大學(xué)打造粵北最好的中醫(yī)院，形成中醫(yī)藥傳承和自主創(chuàng)新高地。

（三）實(shí)施全行業(yè)管理

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃為依據(jù)，對(duì)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源配置實(shí)行宏觀調(diào)控，實(shí)行屬地化管理，有計(jì)劃地協(xié)調(diào)發(fā)展公立和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批和從業(yè)人員的準(zhǔn)入管理，建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、新技術(shù)應(yīng)用、大型設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入管理。加強(qiáng)轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理，依法查處違法行為，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。

        （四）完善醫(yī)療保障制度

不斷完善醫(yī)療保障制度，減輕居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。制定有導(dǎo)向性的醫(yī)保政策，引導(dǎo)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療新秩序的建立，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合理利用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的落實(shí)。

（五）加強(qiáng)監(jiān)督評(píng)價(jià)

市衛(wèi)生健康行政部門(mén)牽頭指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）落實(shí)規(guī)劃，并適時(shí)進(jìn)行監(jiān)督評(píng)價(jià)，保障規(guī)劃適宜、落實(shí)。必要時(shí)根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口變化、醫(yī)療需求等對(duì)規(guī)劃進(jìn)行修訂。各縣（市、區(qū)）應(yīng)及時(shí)按照本規(guī)劃要求進(jìn)行醫(yī)療資源配置。

附件：1.各縣（市、區(qū)）每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置標(biāo)準(zhǔn)

2.市直公立醫(yī)院床位配置標(biāo)準(zhǔn)

附件1

各縣（市、區(qū)）每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置標(biāo)準(zhǔn)

                                                                                        單位：張

附件2

市直公立醫(yī)院床位配置標(biāo)準(zhǔn)

                                                                                                                                                                                                          單位：張