問題一：門診共濟后，醫(yī)院的報銷比例有何變化？

答：職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標準，在職職工發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為60%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)為55%，三級定點醫(yī)療機構(gòu)為50%；退休人員發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用支付比例比在職職工提高10個百分點。

問題二：門診共濟后職工普通門診報銷的年度支付限額是多少？

答：職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為本市上上年度城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資的2%。年度最高支付限額實行當年有效，不滾存，不累計，不轉(zhuǎn)讓。

問題三：哪些醫(yī)療費用不納入門診共濟統(tǒng)籌基金支付范圍？

答：下列醫(yī)療費用不納入門診共濟統(tǒng)籌基金支付范圍：

（一）參保人患病住院期間，到門診就醫(yī)產(chǎn)生的門診醫(yī)療費用。

（二）參保人門診治療特定病種產(chǎn)生的醫(yī)療費用。

（三）除急救和搶救需要外，在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)產(chǎn)生的門診醫(yī)療費用。

（四）按有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定不予支付的其他情形。