中共云浮市醫(yī)療保障局黨組關(guān)于巡察整改

進(jìn)展情況的通報(bào)

根據(jù)市委統(tǒng)一部署，2023年12月8日至2024年2月6日，市委第一巡察組對(duì)市醫(yī)療保障局黨組進(jìn)行了巡察。2024年4月1日，市委第一巡察組向市醫(yī)療保障局黨組反饋了巡察意見。根據(jù)開展巡察工作的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將巡察整改進(jìn)展情況予以公布。

一、市醫(yī)療保障局黨組履行巡察整改主體責(zé)任情況

市醫(yī)療保障局黨組在接收市委巡察反饋意見后，始終將巡察整改工作作為重大政治任務(wù)和當(dāng)前頭等大事抓在手上，堅(jiān)持立行立改、全面整改，堅(jiān)持舉一反三、標(biāo)本兼治，確保巡察整改取得扎實(shí)成效。一是強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)責(zé)任。對(duì)標(biāo)習(xí)近平總書記關(guān)于巡視工作的重要論述精神，局黨組認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、省委、市委關(guān)于加強(qiáng)巡視巡察整改的決策部署，成立由局黨組書記任組長，局班子成員為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的巡察反饋問題整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)巡察整改工作的協(xié)調(diào)推進(jìn)和落實(shí)。局黨組書記嚴(yán)格履行第一責(zé)任人職責(zé)，層層傳導(dǎo)壓力，壓緊壓實(shí)責(zé)任，將巡察整改工作列為黨組（擴(kuò)大）會(huì)議常設(shè)議題，每周聽取匯報(bào)、研究堵點(diǎn)難點(diǎn)問題。二是跟蹤督辦，確保時(shí)效。巡察期間，針對(duì)市委第一巡察組反饋的黨建、履行職責(zé)、業(yè)務(wù)工作等方面存在的問題，局黨組堅(jiān)持直面問題，立即采取有效措施進(jìn)行整改，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)盡快加以解決。局各責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科室以敢于擔(dān)當(dāng)?shù)木?、知錯(cuò)就改的態(tài)度，對(duì)涉及的整改問題，逐條逐項(xiàng)跟蹤督辦，對(duì)整改不力、措施不到位的，及時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)，確保各項(xiàng)問題及時(shí)處理辦結(jié)。三是緊盯問題，舉一反三。針對(duì)巡察反饋提出的問題和意見建議，局黨組能夠統(tǒng)籌當(dāng)下和長遠(yuǎn)，研究提出具體落實(shí)措施，把落實(shí)整改作為促進(jìn)本職工作的切入點(diǎn)和落腳點(diǎn)，自覺把落實(shí)整改與改進(jìn)工作有機(jī)結(jié)合，既認(rèn)真解決當(dāng)下發(fā)現(xiàn)的突出問題，又舉一反三，查漏補(bǔ)缺，鞏固整改的成果，以此推進(jìn)我市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。截至集中整改期結(jié)束，針對(duì)巡察指出的4方面24個(gè)問題，已完成整改事項(xiàng)20個(gè)，階段性完成需長期堅(jiān)持的事項(xiàng)4個(gè)，未完成整改的事項(xiàng)0個(gè)。

二、巡察整改任務(wù)落實(shí)情況

（一）關(guān)于貫徹落實(shí)黨中央決策部署和上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保障政策方面

1.學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障領(lǐng)域重要指示批示精神不夠深入。

一是嚴(yán)格落實(shí)黨組理論學(xué)習(xí)中心組、“第一議題”等制度，制定“第一議題”學(xué)習(xí)計(jì)劃安排并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。全年召開34次黨組會(huì)議，開展9次理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)，集中學(xué)習(xí)內(nèi)容涉及全面從嚴(yán)治黨、意識(shí)形態(tài)等內(nèi)容，“第一議題”學(xué)習(xí)緊密結(jié)合醫(yī)保工作實(shí)際，班子成員圍繞自身工作均提出貫徹意見并做好記錄。黨支部學(xué)習(xí)工作同步開展，并安排專人做好記錄。二是通過線上線下渠道宣傳和培訓(xùn)我市基本醫(yī)保制度，提升群眾參保積極性。落實(shí)新生兒出生“一件事”、醫(yī)保碼就醫(yī)購藥“一件事”等“高效辦成一件事”重點(diǎn)工作，提高參保擴(kuò)面便利性。三是持續(xù)完善大病/職工大額補(bǔ)充承保公司支付管理制度，聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所分年度對(duì)承保情況進(jìn)行審計(jì)，確保預(yù)結(jié)算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

2.落實(shí)上級(jí)工作部署不夠及時(shí)有力。

一是印制《云浮市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》《云浮市醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》，加大政策宣傳力度，分6期對(duì)市直及5個(gè)縣（市、區(qū)）相關(guān)單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦人員共1000余人開展醫(yī)療保障新政策的宣傳和培訓(xùn)。科學(xué)安排規(guī)范性文件制定時(shí)間計(jì)劃，對(duì)于規(guī)范性文件公布日期與實(shí)施日期預(yù)留充足的宣傳時(shí)間。二是積極推進(jìn)市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心建設(shè)，從2024年1月1日起，市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心已正常開展經(jīng)辦業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)一個(gè)部門管醫(yī)保。三是齊抓共管，層層抓落實(shí)，與各縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)各負(fù)其責(zé)，持續(xù)發(fā)力，久久為功，常態(tài)化推進(jìn)醫(yī)保電子憑證激活工作。

3.行政執(zhí)法力度有待加強(qiáng)。

一是通過日常檢查、專項(xiàng)檢查、交叉檢查、自查自糾等多種方式，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)100%全覆蓋檢查，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)低標(biāo)入院、過度診療、串換收費(fèi)等各種違法違規(guī)行為打擊力度。二是加強(qiáng)對(duì)縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門打擊欺詐騙保的工作督導(dǎo)。定期對(duì)全市醫(yī)保基金監(jiān)管情況進(jìn)行通報(bào)，加強(qiáng)基金監(jiān)管臺(tái)賬報(bào)送管理，對(duì)于處理不及時(shí)的，必要時(shí)進(jìn)行約談并向當(dāng)?shù)攸h委政府通報(bào)。由局分管局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，對(duì)每個(gè)縣（市、區(qū)）局班子成員及從事基金監(jiān)管工作人員進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)。三是結(jié)合全國醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳月活動(dòng)部署要求，多渠道、全覆蓋、廣領(lǐng)域的開展打擊欺詐騙保集中宣傳活動(dòng)。以“主題黨日”活動(dòng)為載體，組織黨員干部下沉基層進(jìn)行宣傳，進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳效果。與廣電公司合作，制作動(dòng)漫宣傳小視頻，在市人民政府廣場(chǎng)、東西街路口、有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等處的大屏幕進(jìn)行輪播，提升群眾打擊欺詐騙保意識(shí)，有效落實(shí)宣傳責(zé)任。四是聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)協(xié)助我市開展醫(yī)?；痫w行檢查，全面篩查違法違規(guī)問題，依法精準(zhǔn)打擊欺詐騙保行為。

4.意識(shí)形態(tài)和保密工作有差距。

一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)黨管意識(shí)形態(tài)原則，將意識(shí)形態(tài)工作列入2024年度醫(yī)保工作要點(diǎn)、黨建工作要點(diǎn)以及黨員干部教育培訓(xùn)計(jì)劃，將意識(shí)形態(tài)工作與醫(yī)保中心工作、黨的建設(shè)工作同部署、同落實(shí)。二是加強(qiáng)保密宣傳教育，將保密工作列入干部職工年度培訓(xùn)教育計(jì)劃，提高全局干部職工的保密意識(shí)。強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)和警示教育，規(guī)范有關(guān)文件資料的管理，完善局保密制度和網(wǎng)絡(luò)維護(hù)管理，落實(shí)保密責(zé)任制和責(zé)任追究制。

（二）推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨落細(xì)落實(shí)方面

1.全面從嚴(yán)治黨落實(shí)不到位。

加強(qiáng)對(duì)黨章黨紀(jì)和規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和落實(shí)，從思想上、行動(dòng)上把全面從嚴(yán)治黨的要求真正內(nèi)化于心、外化于行。嚴(yán)格執(zhí)行《黨委(黨組)落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》，從嚴(yán)壓實(shí)主體責(zé)任，履行好管黨治黨第一責(zé)任人責(zé)任和“一崗雙責(zé)”，從嚴(yán)加強(qiáng)正風(fēng)肅紀(jì)。結(jié)合醫(yī)保實(shí)際工作，梳理排查班子成員、各科室崗位風(fēng)險(xiǎn)隱患點(diǎn)。

2.機(jī)關(guān)作風(fēng)不嚴(yán)不實(shí)。

一是加強(qiáng)對(duì)習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)人民信訪工作的重要思想和《信訪工作條例》的學(xué)習(xí)，認(rèn)真落實(shí)信訪維穩(wěn)各項(xiàng)措施。加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，充分發(fā)揮官網(wǎng)官微等新媒體作用，讓人民群眾知曉醫(yī)保政策和業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。二是指定專人整理制作各類醫(yī)保監(jiān)管制度和文件臺(tái)賬，標(biāo)明印發(fā)日期和到期時(shí)限，及時(shí)進(jìn)行梳理，對(duì)于快到期的文件預(yù)留充足的時(shí)間，提前做好文件更新出臺(tái)工作。三是認(rèn)真開展調(diào)查研究，按照上級(jí)部署和醫(yī)保工作實(shí)際，提前制定調(diào)研方案，科學(xué)安排調(diào)研時(shí)間和分組分工，預(yù)先掌握調(diào)研課題，明確調(diào)研的重點(diǎn)和難點(diǎn)。四是圍繞《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》等紀(jì)律文件、干部作風(fēng)建設(shè)等內(nèi)容，定期組織干部職工開展集中學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)黨性修養(yǎng)。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行全面從嚴(yán)治黨具體要求，不斷加大干部監(jiān)督管理工作力度，進(jìn)一步改進(jìn)干部工作作風(fēng)。

3.內(nèi)控制度不健全，財(cái)務(wù)管理不夠規(guī)范。

一是及時(shí)建立采購內(nèi)控管理制度，確保采購的合規(guī)性和透明度。加強(qiáng)采購業(yè)務(wù)約束機(jī)制，實(shí)施嚴(yán)格的供應(yīng)商評(píng)估，確保只選擇合規(guī)和誠信的供應(yīng)商合作，并定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行審查。規(guī)范采購項(xiàng)目合同簽訂，加強(qiáng)合同審批流程，確保合同內(nèi)容符合采購政策和程序要求。二是修訂《云浮市醫(yī)療保障局財(cái)務(wù)管理制度》，制定詳細(xì)的財(cái)務(wù)管理規(guī)定，明確資產(chǎn)清查核算的周期、程序和方法，確保每年至少進(jìn)行一次全面的資產(chǎn)清查核算。

（三）組織建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化方面

1.執(zhí)行民主集中制不到位。

修訂完善《云浮市醫(yī)療保障局黨組議事決策規(guī)則》，進(jìn)一步明確黨組會(huì)議事內(nèi)容、決策程序、議事規(guī)則、議事紀(jì)律等，明確黨組與行政議事權(quán)責(zé)邊界，進(jìn)一步完善決策機(jī)制，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《云浮市醫(yī)療保障局黨組“三重一大”事項(xiàng)集體決策制度》。

2.干部隊(duì)伍建設(shè)有短板。

一是加強(qiáng)干部職工崗位培訓(xùn)，明確工作職責(zé)，完善科室工作制度，每個(gè)崗位設(shè)AB角,進(jìn)一步提升辦事效率。二是定期組織基金監(jiān)管執(zhí)法培訓(xùn)班、派遣有經(jīng)驗(yàn)的干部對(duì)新人進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)等方式，不斷提高隊(duì)伍成員的專業(yè)素養(yǎng)，使其能夠熟悉并運(yùn)用執(zhí)法規(guī)定，做到公正執(zhí)法，確保執(zhí)法工作的科學(xué)性和有效性。

3.選人用人工作不夠規(guī)范。

嚴(yán)格落實(shí)黨組主體責(zé)任，把好選人用人全程關(guān)。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》《云浮市直單位科級(jí)干部選拔任用工作規(guī)程》等相關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)研究，嚴(yán)格按照干部人事檔案管理有關(guān)規(guī)定，對(duì)專項(xiàng)檢查指出的問題立行立改。

（四）對(duì)之前巡察、審計(jì)指出問題整改落實(shí)方面

一是強(qiáng)化工作責(zé)任落實(shí)，針對(duì)醫(yī)保部門自成立以來專項(xiàng)巡察、審計(jì)反饋中尚未整改到位的問題展開全面梳理，再度明晰工作責(zé)任，將責(zé)任精準(zhǔn)壓實(shí)到崗、切實(shí)落實(shí)到人、具體細(xì)化到事。二是制定《巡察反饋意見整改工作落實(shí)情況表》，對(duì)標(biāo)對(duì)表列出問題和清單,逐一制定整改措施，確保整改實(shí)效。開展巡察整改工作“回頭看”，堅(jiān)持舉一反三，強(qiáng)化督導(dǎo)，防止問題出現(xiàn)反復(fù)。

歡迎廣大干部群眾對(duì)巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請(qǐng)及時(shí)向我們反映。聯(lián)系方式:電話8869802，電子郵箱yfylbzj@163.com。

中共云浮市醫(yī)療保障局黨組  

2025年1月6日