根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳關(guān)于建立廣東省醫(yī)療保障待遇清單制度的實施方案》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕3號）和《云浮市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)云浮市基本醫(yī)療保險管理辦法的通知》（云府辦〔2024〕1號）精神，現(xiàn)對《云浮市醫(yī)療保障局關(guān)于試行慢性腎功能不全（血透治療）門診治療費用按人次支付的通知》（云醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號）部分條款修訂?，F(xiàn)將修訂后的政策解讀如下：

　　1.為什么要修訂文件？

　　答：2024年1月，市府辦印發(fā)《云浮市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)云浮市基本醫(yī)療保險管理辦法的通知》（云府辦〔2024〕1號），對特殊人員的醫(yī)保待遇作了新的規(guī)定。我局組織相關(guān)人員認(rèn)真研究文件精神，梳理出現(xiàn)行醫(yī)保政策文件中，《云浮市醫(yī)療保障局關(guān)于試行慢性腎功能不全（血透治療）門診治療費用按人次支付的通知》（云醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號）與云府辦〔2024〕1號規(guī)定不一致，需要修訂完善。

　　2.修訂了哪些內(nèi)容？

　　答：修訂的內(nèi)容包括以下兩部分。一是將云醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號文第三點醫(yī)保支付限額之（二）中的“居民醫(yī)保（普通人員）”修改為“（二）居民醫(yī)保”。二是刪除云醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號文第三點醫(yī)保支付限額中的“（三）居民醫(yī)保（特殊困難人員）：一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)571元/次，二級定點醫(yī)療機構(gòu)536元/次，三級定點醫(yī)療機構(gòu)552元/次?！币约啊熬用襻t(yī)保特殊困難人員是指《云浮市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》中規(guī)定的門診特定病種醫(yī)療費用醫(yī)?；鹬Ц侗壤岣?0%的人群?！?/p>

　　3.修訂后有哪些影響？

　　修訂后，醫(yī)?；饘︶t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)收治所有參?；颊哌M(jìn)行慢性腎功能不全（血透治療）門診治療支付標(biāo)準(zhǔn)一致，體現(xiàn)醫(yī)保政策的公平性。

　　4.慢性腎功能不全（血透治療）門診治療費用按人次支付適用對象是哪些？

　　答：適用于醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與我市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)之間的結(jié)算。定點醫(yī)療機構(gòu)與參保患者之間的結(jié)算按照我市門診特定病種政策規(guī)定執(zhí)行。