云浮市醫(yī)療保障局貫徹落實廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于開展

醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理（第一批）的通知政策解讀

根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理（第一批）的通知》（粵醫(yī)保函〔2024〕255號）精神，結(jié)合我市實際，制定了《云浮市醫(yī)療保障局貫徹落實廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理（第一批）的通知》，現(xiàn)就該文件解讀如下：

1.為什么要制定文件？

答：根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理（第一批）的通知》（粵醫(yī)保函〔2024〕255號）要求，優(yōu)化整合血栓彈力圖試驗（TEG）等4項檢查類醫(yī)療服務(wù)項目及其子項目，制定政府指導(dǎo)價，并明確基本醫(yī)療保險支付政策，從2024年11月30日起實施。因此，必須要制定“血栓彈力圖試驗（TEG）”等4項檢查類醫(yī)療服務(wù)項目價格。

2.文件的主要內(nèi)容有哪些？

答：文件的主要內(nèi)容有以下兩個方面。一是明確“血栓彈力圖試驗（TEG）”等4項檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目的政府指導(dǎo)價。根據(jù)粵醫(yī)保函〔2024〕255號規(guī)定，結(jié)合我市定價原則，制定取血栓彈力圖試驗（TEG）等4項（6子項）檢查類醫(yī)療服務(wù)項目政府指導(dǎo)價（詳見附件1）。價格調(diào)整后，以三級醫(yī)院為例，血栓彈力圖試驗(TEG)項目價格從183.7元下降到153元，降幅16.71%；糖化血紅蛋白測定-色譜法項目價格從67.7元下降到27元，降幅60.12%；糖化血紅蛋白測定-各種免疫學(xué)方法項目價格從33.9元下降到27元，降幅20.35%；B型鈉尿肽測定項目價格從211.6元下降到162元，降幅23.44%；B型鈉尿肽前體測定項目價格從211.6元下降到135元，降幅36.20%；氨基末端鈉尿肽前體測定項目價格從211.6元下降到135元，降幅36.20%。我市公立醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行《云浮市“血栓彈力圖試驗（TEG）”等檢驗類項目價格表》時，只能等于或低于該價格標(biāo)準(zhǔn)，不得高于該價格標(biāo)準(zhǔn)。二是治理要求。明確轄區(qū)醫(yī)療保障局按規(guī)定做好政策落實工作，加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)項目和價格執(zhí)行的指導(dǎo)監(jiān)督。關(guān)注治理后項目服務(wù)量和總費用變化情況，防范同類可替代項目服務(wù)量激增，防止設(shè)備耗材迭代后以申報新增項目等形式變相回潮。醫(yī)療機構(gòu)同類可替代項目服務(wù)量激增的情況，醫(yī)保部門將按規(guī)定嚴(yán)格查處。

3.執(zhí)行文件后有哪些影響？

答：“血栓彈力圖試驗（TEG）”等4項檢查類醫(yī)療服務(wù)項目價格，是對原有項目的優(yōu)化整合。省醫(yī)療保障局通過成本調(diào)查，制定政府指導(dǎo)價，我市屬省定的第三價區(qū)，按照定價原則制定我市的政府指導(dǎo)價，價格標(biāo)準(zhǔn)更合理。將“血栓彈力圖試驗（TEG）”等4項檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目費用減低，可效減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

4.文件的適用對象是哪些？

答:文件適用醫(yī)療機構(gòu)對患者的收費，以及群眾。

附件：云浮市“血栓彈力圖試驗（TEG）”等檢驗類項目價格表

云浮市醫(yī)療保障局

2024年12月4日

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