為了進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，根據(jù)國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

一、參保對(duì)象

1、已參加了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)體工商戶主及其雇工和靈活就業(yè)人員；

2、已領(lǐng)完失業(yè)保險(xiǎn)金并繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的人員；

3、屬本統(tǒng)籌地區(qū)按月領(lǐng)取養(yǎng)老金但未參加醫(yī)療保險(xiǎn)或退休后未繼續(xù)參保的退休人員。

二、參保登記

1、個(gè)體工商戶和領(lǐng)完失業(yè)保險(xiǎn)金后繼續(xù)參保的人員，憑本人居民身份證、養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)、參加醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表（見(jiàn)附件）到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

2、靈活就業(yè)人員以個(gè)人身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，憑本人居民身份證、戶口簿和養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)以及參加醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表到所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

3、按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員，憑居民身份證、退休證和參加醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表向領(lǐng)取養(yǎng)老金的所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按本市上年度職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，單位繳費(fèi)比例5.8%（沒(méi)有單位的由個(gè)人負(fù)責(zé)）、個(gè)人繳費(fèi)比例2%；退休人員按5.8%繳納過(guò)渡性醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可自愿參加，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按現(xiàn)行規(guī)定繳納。

四、繳費(fèi)辦法

本人確定參加補(bǔ)充醫(yī)療的個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員應(yīng)隨每月的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)一并繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

退休人員必須一次性繳足十年的過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（已繳費(fèi)的年限可減除）。參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的，按社會(huì)保險(xiǎn)年度一次性繳交全年保費(fèi)。因企業(yè)破產(chǎn)轉(zhuǎn)制已繳足十年過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)人員參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的，也按社會(huì)保險(xiǎn)年度一次性繳交全年保費(fèi)。

五、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

1、個(gè)體工商戶和以個(gè)人身份參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，從繳費(fèi)次月起6個(gè)月內(nèi)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇的50%，從第7個(gè)月開(kāi)始按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

以上人員參保后欠繳費(fèi)，其欠費(fèi)時(shí)間未超過(guò)三個(gè)月的，要補(bǔ)繳欠費(fèi)期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，其補(bǔ)繳期間所發(fā)生符合規(guī)定支付的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%。

欠費(fèi)時(shí)間超過(guò)三個(gè)月以上或未超過(guò)三個(gè)月又不補(bǔ)繳欠費(fèi)期間基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，續(xù)保后6個(gè)月內(nèi)只能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇的50%，從第7個(gè)月開(kāi)始，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

2、退休人員繳費(fèi)后次月起按醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定享受待遇。

六、繳費(fèi)年限

1、從單位整體參保轉(zhuǎn)為以個(gè)人身份參保的，可視為連續(xù)參保年限。有中斷繳費(fèi)的應(yīng)補(bǔ)繳中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2、領(lǐng)完失業(yè)保險(xiǎn)金的人員繼續(xù)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，可視為連續(xù)參保年限，有中斷繳費(fèi)的應(yīng)補(bǔ)繳中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

3、從以個(gè)人身份參保轉(zhuǎn)為以單位整體參保的，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理，并終止以個(gè)人身份參保的關(guān)系。

本辦法從2005年7月1日起實(shí)施。本市此前制定的文件與本辦法有抵觸的，以本辦法為準(zhǔn)。

本辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。