云府辦〔2012〕121號

關于印發(fā)云浮市免費孕前優(yōu)生健康檢查項目

實施方案的通知

各縣（市、區(qū)）人民政府，佛山（云?。┊a業(yè)轉移工業(yè)園管委會，市府直屬各單位：

《云浮市免費孕前優(yōu)生健康檢查項目實施方案》業(yè)經市人民政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請徑向市人口和計劃生育局反映。

          云浮市人民政府辦公室

           2012年12月19日

云浮市免費孕前優(yōu)生健康檢查項目實施方案

為貫徹科學發(fā)展觀，落實省委、省政府《關于加強我省計生工作促進人口長期均衡發(fā)展的決定》，根據省人口計生委、省財政廳《關于印發(fā)廣東省免費孕前優(yōu)生健康檢查項目實施方案的通知》（省人口計生委〔2012〕66號）精神，為確保免費孕前優(yōu)生健康檢查項目扎實開展，結合我市實際，特制定本實施方案。

一、目的意義

開展免費孕前優(yōu)生健康檢查是統籌解決人口問題，促進人口長期均衡發(fā)展，構建和諧社會的重要舉措。通過規(guī)范有效的孕前優(yōu)生健康檢查服務，提高計劃懷孕夫婦的優(yōu)生科學知識水平，增強他們的風險防范意識，實現預防關口前移，從而降低出生缺陷的發(fā)生風險，提高出生人口素質，為經濟社會的協調、可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。

    二、工作目標

在“十二五”期間，全市建立健全出生缺陷預防的服務網絡和體系，全面提高育齡群眾預防出生缺陷的科學知識水平。育齡群眾優(yōu)生科學知識得到基本普及，計劃懷孕夫婦普遍享有科學規(guī)范的孕前優(yōu)生檢查、指導服務，出生缺陷風險率有效降低，出生人口素質進一步提高。

（一）全面實施免費孕前優(yōu)生健康檢查，為全市目標人群提供免費孕前優(yōu)生健康檢查服務，有效降低出生缺陷發(fā)生風險，提高出生人口素質。

（二）建立“政府主導、部門協作、專家支撐、群眾參與”的免費孕前優(yōu)生健康檢查制度體系。

（三）建立地中海貧血和G6PD缺乏癥干預體系，減少直至基本避免重癥地中海貧血患兒出生。

（四）目標人群優(yōu)生知識知曉率達到95%以上，參加孕前優(yōu)生健康檢查人群覆蓋率80%以上。

三、工作內容

（一）目標人群。符合生育政策、計劃懷孕的云浮市戶籍人口夫婦（含一方）以及在本市居住半年以上（以辦理居住證為準）的流動人口夫婦。

（二）服務內容。主要為計劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結局追蹤隨訪等服務項目。其中臨床實驗室檢查項目為廣東省統一確定的21項基本服務項目（詳見附件2）。夫婦雙方地貧初篩結果均為陽性的，增加“地中海貧血基因分析”項目（由省人口計生科研所免費提供）。

（三）服務機構。免費孕前檢查各項服務一般由縣級人口和計劃生育技術服務機構承擔?？h級人口和計劃生育技術服務機構不具備《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和相應檢驗室檢查條件的，縣級人口計生部門負責確定當地有資質的免費孕前檢查定點服務機構，并對其實施監(jiān)督管理。

縣級服務機構為計劃懷孕夫婦提供免費孕前檢查各項相關服務。鎮(zhèn)級人口和計劃生育服務機構配合縣級定點服務機構開展孕前檢查相關工作，承擔健康教育和一般人群優(yōu)生咨詢指導，開展早孕隨訪和妊娠結局隨訪。村級計劃生育服務室協助縣、鎮(zhèn)服務機構開展健康教育，做好宣傳動員工作。

（四）服務原則。各地要按照“政府引導、知情自愿、科學規(guī)范、免費服務”的原則開展免費孕前優(yōu)生健康檢查服務。

1.政府引導。各級政府要充分認識預防出生缺陷、提高出生人口素質的重大意義，將之納入當地經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，確保配套資金、措施和管理落到實處，建立起“政府主導、人口計生部門牽頭、相關職能部門配合、專家支撐、群眾參與”的出生缺陷一級預防工作機制。

2.群眾自愿。孕前優(yōu)生健康檢查須尊重個人知情權和隱私權，簽訂知情同意書，除法律法規(guī)規(guī)定外，不得向第三方泄露當事人檢查結果。

3.科學規(guī)范。各地要嚴格按照免費孕前優(yōu)生健康檢查工作要求，科學普及預防知識，規(guī)范開展孕前優(yōu)生健康檢查，正確進行咨詢指導，充分發(fā)揮專家作用，強化隊伍建設和技術指導監(jiān)督，注重社會效益。

    4.免費服務。目標人群夫婦每孩次可以享受一次免費孕前檢查服務。需要再次檢查的，可在醫(yī)生指導下自費接受孕前檢查。孕前檢查機構為服務對象提供免費孕前檢查時，不得收取任何費用（含掛號費），嚴禁搭車收費和亂收費。

四、工作程序

（一）目標人群確認。

1.村級計劃生育專干收集轄區(qū)內符合條件的計劃懷孕夫婦（含流動人口）信息，提出名單，報鎮(zhèn)級計生辦。

2.鎮(zhèn)級計生辦審核、匯總轄區(qū)內符合條件的計劃懷孕夫婦名單，報縣級人口計生部門?？煞e極協調民政、公安等相關部門，確認相關信息。

3.縣級人口計生部門核實確認轄區(qū)內免費服務對象，發(fā)放免費孕前檢查服務憑證。

（二）提供免費服務。縣級定點服務機構為計劃懷孕夫婦提供免費孕前檢查各項相關服務。鎮(zhèn)級計劃生育服務機構配合縣級定點服務機構開展孕前檢查相關工作，承擔健康教育和一般人群優(yōu)生咨詢指導，開展早孕隨訪和妊娠結局隨訪。村級計劃生育服務室協助縣鎮(zhèn)服務機構開展健康教育，做好宣傳動員工作。

（三）信息收集管理。縣、鎮(zhèn)兩級服務機構按月將免費孕前檢查人數、檢查結果、早孕及妊娠結局等數據報送縣級人口計生部門?？h級人口計生部門匯總后，逐級上報相關數據。

五、專項資金與經費標準

   免費孕前優(yōu)生健康檢查所需資金按照“中央、省、市、縣（市、區(qū)）共同承擔、分類補助”的原則,予以保障。各級財政設立專項資金用于免費孕前優(yōu)生健康檢查?？鄢醒牒褪〖壯a助外，市財政給予目標人群每對夫婦25元的資金補助。各縣（市、區(qū)）可根據廣東省免費孕前優(yōu)生健康檢查基本服務項目，結合當地實際，確定本地區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查經費結算標準，除國家、省、市補助外，不足部分由地方財政負擔。

    各級財政專項資金按照“當年全額預撥、次年考核結算、差額多抵少補”原則下達。年初按各縣（市、區(qū)）上報預測檢查目標人群預撥當年專項資金，次年按各縣（市、區(qū)）上年末實際檢查人數和檢查項目結算上年度專項資金。上年度多撥資金抵頂當年預撥資金，少撥資金次年予以補足。免費孕前檢查資金管理和結算辦法按照國家人口計生委、財政部《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目專項資金管理辦法（試行）》（財教〔2010〕333號）執(zhí)行。

    六、組織與管理

（一）加強組織領導。為切實加強我市開展免費孕前優(yōu)生健康檢查工作的領導，及時研究協調解決工作中出現的問題，特成立云浮市免費孕前優(yōu)生健康檢查項目領導小組，負責項目工作的日常組織協調和監(jiān)督管理。免費孕前優(yōu)生健康檢查項目是一項造福社會的民心工程，各相關部門要結合職能特點，發(fā)揮各自優(yōu)勢，明確職責分工，實現部門協作，整體聯動，共同做好項目組織實施工作。

人口計生部門負責項目的組織策劃、全面協調，組織實施，督查考核；負責編寫制作免費孕前優(yōu)生健康檢查宣傳材料，制定具體操作方案；負責開展人員培訓和參與服務機構的軟硬件設施建設；負責建立服務對象信息檔案，統計分析數據信息，定期上報情況；負責專項資金的管理和安排使用工作。

宣傳部門協助人口計生部門協調新聞媒體對項目工作進行宣傳報道，營造濃厚的社會輿論氛圍，倡導科學、文明、進步的婚育觀念。

財政部門按財政體制屬地管理的原則，由各級財政落實檢查經費和監(jiān)督管理工作，及時足額安排資金，并對全部資金進行嚴格的監(jiān)管。

民政部門通過婚姻登記工作平臺，因地制宜設置計生咨詢臺，為人口計生部門開展宣傳和服務工作提供便利條件。大力宣傳優(yōu)生健康檢查知識，在各婚姻登記場所醒目位置張貼有關優(yōu)生健康檢查、優(yōu)生優(yōu)育的宣傳標語和溫馨提示語，擺放宣傳資料和書刊，充分利用婚姻登記處的電視、電子顯示屏等媒介，經常性或循環(huán)播放相關知識，擴大宣傳成效。積極引導婚姻當事人主動自覺參加優(yōu)生健康檢查。

衛(wèi)生部門配合人口計生部門成立專家指導組，并協助其指導相關醫(yī)療機構做好質量控制工作，協助指導婦幼保健機構做好目標人群的孕前優(yōu)生健康檢查宣傳動員和實施工作。

婦聯配合對廣大婦女和家庭進行優(yōu)生知識的宣傳和發(fā)動。

（二）廣泛開展社會宣傳。充分發(fā)揮報刊、廣播、電視、網絡等媒體作用，加大社會宣傳力度，創(chuàng)造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍，使計劃懷孕夫婦及時了解孕前優(yōu)生健康檢查的重要性，知曉優(yōu)生科學知識，建立科學健康生活方式，提高孕前優(yōu)生健康檢查的人群覆蓋率。

（三）規(guī)范服務。各地要嚴格執(zhí)行《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查試點工作技術服務規(guī)范（試行）》，按照《孕前優(yōu)生健康檢查健康教育指南》、《孕前優(yōu)生健康檢查體格檢查指南》、《孕前優(yōu)生健康檢查臨床檢驗操作指南》、《孕前優(yōu)生健康檢查婦科超聲檢查指南》、《孕前優(yōu)生健康檢查優(yōu)生咨詢指南》等提供規(guī)范優(yōu)質服務。各單位要建立相關統計分析制度，并按要求及時上報數據。要加快技術服務機構信息化建設，建立信息錄入制度，要將工作信息按要求及時錄入上報。

（四）嚴格資金管理監(jiān)督。各地要按照國家和省有關規(guī)定規(guī)范專項資金的管理和使用，專項資金只用于孕前優(yōu)生健康檢查業(yè)務的檢測費。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項資金，各地要定期對本地區(qū)專項資金使用情況進行監(jiān)督審計。

（五）提高能力。各地要以實施免費孕前優(yōu)生健康檢查工作為契機，加強計劃生育技術服務體系標準化規(guī)范化建設，拓寬服務內容。按照技術規(guī)范標準，配備優(yōu)生實驗室必須設備，配齊有資質的優(yōu)生?？漆t(yī)生和優(yōu)生檢驗技術人員，建立各項規(guī)章制度，規(guī)范服務流程，提高服務能力。

（六）加強質控。從事免費孕前優(yōu)生健康檢查的服務機構建立健全各項質量管理制度，成立專家組，制定崗位職責，加強質量控制，提高健康教育、病史詢問、醫(yī)學檢查、風險評估和咨詢指導的準確性；臨床檢驗室應建立檢驗前質量保證措施，臨床檢驗項目應按規(guī)范的檢驗方法進行，使用的儀器、試劑和耗材等均應經食品藥品監(jiān)督管理部門批準，認真開展室內質量控制，定期參與室間質量評價，重視實驗室生物安全管理。

（七）監(jiān)督管理。各地要結合本地實際，制定實施細則和相關配套政策，規(guī)范工作流程，建立資格確認、免費服務、按例結算、監(jiān)督檢查的工作制度，構建免費孕前檢查正常穩(wěn)定、可持續(xù)實施的管理運行體系和技術服務體系。加強項目監(jiān)督管理，保障專項資金專款專用。定期組織監(jiān)察、審計等部門對項目組織實施、資金使用等情況進行監(jiān)督評估。要加強調查研究，及時總結經驗，不斷完善孕前檢查工作的制度和配套措施。

附件：1.云浮市免費孕前優(yōu)生健康檢查項目領導小組

2.廣東省孕前優(yōu)生健康檢查基本服務內容

3.免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作相關指標

附件1：

云浮市免費孕前優(yōu)生健康檢查項目領導小組

組  長：馮  彤（副市長）

副組長：梁永賢（市政協秘書長、市人口計生局局長）

盧銀升（市政府副秘書長）

    成  員：陳芳斌（市委宣傳部副部長、云浮日報社社長）

        魏榮新（市財政局副局長）

        陳星輝（市民政局副局長）

        林錫游（市衛(wèi)生局副局長）

            劉潔珍（市人口計生局副局長）

            戴志杰（市婦聯常務副主席）

    領導小組下設辦公室（設在市人口計生局），由劉潔珍同志任辦公室主任，負責項目工作的日常組織協調和監(jiān)督管理。

附件2：

廣東省孕前優(yōu)生健康檢查基本服務內容

附件3：

免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作相關指標

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