（A類）

云中醫(yī)函〔2020〕31號

關(guān)于云浮市政協(xié)六屆四次會議第50號

提案答復(fù)的函

彭家柱、杜熾南委員：

你們提出的關(guān)于傳承精華，守正創(chuàng)新，加快云浮市中醫(yī)藥建設(shè)的提案（第50號）收悉，經(jīng)綜合各縣（市、區(qū)）人民政府、市民政局、市衛(wèi)生健康局等有關(guān)會辦單位意見，現(xiàn)答復(fù)如下：

一直以來，市委市政府高度重視中醫(yī)藥建設(shè)工作，并按照建設(shè)廣東省中醫(yī)藥強省的有關(guān)要求，結(jié)合我市自身情況，多舉措積極推進中醫(yī)藥的發(fā)展，基本形成了以中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，以綜合醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)科為骨干，鎮(zhèn)街村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

一、關(guān)于拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，規(guī)范開展有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健服務(wù)和健康管理的建議。

（一）夯實中醫(yī)藥服務(wù)體系，不斷拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域。

一是抓龍頭。我市已建設(shè)有中醫(yī)醫(yī)院4間，其中三甲中醫(yī)醫(yī)院和二甲中醫(yī)院各2間，實現(xiàn)縣級以上中醫(yī)院全覆蓋。是粵北地區(qū)唯一一個市縣兩級均擁有三甲中醫(yī)醫(yī)院的地級市。全市4間中醫(yī)醫(yī)院均為省中醫(yī)治未病預(yù)防保健服務(wù)示范單位。云安區(qū)中醫(yī)院已建成并即將投入使用，羅定市第二中醫(yī)院已動工興建。二是強樞紐。全市有8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和53家衛(wèi)生院設(shè)立了中醫(yī)館，100%能提供中醫(yī)藥服務(wù)，并均能提供6類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。三是筑網(wǎng)底。全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均能提供中醫(yī)藥服務(wù)，村衛(wèi)生站配備適宜中醫(yī)診療設(shè)備比例達93.7%，能提供4項以上中醫(yī)藥技術(shù)方法的村衛(wèi)生站達到86%。四是拓服務(wù)。全市二級以上綜合醫(yī)院和婦幼健康服務(wù)機構(gòu)均設(shè)置有中醫(yī)臨床科室和中藥房，各綜合醫(yī)院60%的臨床科室能提供中醫(yī)藥服務(wù)。

（二）提升中醫(yī)藥健康服務(wù)能力，促進大健康與中醫(yī)藥融合發(fā)展。我市已全面開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理工作，各地通過增配公衛(wèi)科中醫(yī)藥健康管理人員、中醫(yī)師，為老年人、兒童提供中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)、中醫(yī)藥健康處方等中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。同時，在2型糖尿病人群開展中醫(yī)藥健康管理試點工作；家庭醫(yī)生中醫(yī)藥簽約服務(wù)工作逐步起步，全市能提供中醫(yī)藥服務(wù)的家庭醫(yī)生團隊220個，簽約服務(wù)人數(shù)約46萬人。全市2019年接受中醫(yī)“治未病”服務(wù)群眾達5.6萬人次。羅定市婦幼保健院確立“婦幼健康+中醫(yī)藥服務(wù)”的新理念，建設(shè)面積達300多平方米“婦孺國醫(yī)堂”，內(nèi)設(shè)中醫(yī)婦科、產(chǎn)科、兒科、兒童康復(fù)科以及治未病室等診室，逐步將中醫(yī)藥融入孕產(chǎn)婦保健、婦女保健和兒童保健各個環(huán)節(jié)，以孕產(chǎn)婦為中心，提供孕前人群體質(zhì)辨識和調(diào)理、孕期疾病的綜合治療及產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)為一體的孕產(chǎn)期中醫(yī)藥全程服務(wù)。

（三）鼓勵推廣中醫(yī)治未病服務(wù)，拓展中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)領(lǐng)域。我市建立中西醫(yī)協(xié)同機制和中醫(yī)治未病體系，疫情發(fā)生后，運用“未病先防”理念開展疫情的防控工作。面對疫情，充分發(fā)揮中醫(yī)在預(yù)防疾病的獨特優(yōu)勢，組織中醫(yī)專家針對本地氣候特點及易感人群開出新冠肺炎預(yù)防涼茶處方，免費向機關(guān)、企事業(yè)單位及疫情防控一線工作人員、社區(qū)群眾、企業(yè)員工等贈送中藥防疫香囊20000多個、贈送抗疫湯20000多余份；同時，推廣運用中藥艾熏消殺、健身強肺六段錦等一系列預(yù)防措施，展現(xiàn)了中醫(yī)藥在此次疫情防控中的中堅力量，取得了良好的效果。鞏固開展天灸服務(wù)，各中醫(yī)醫(yī)院均開展三伏天灸及三九天灸，獲得廣大人民群眾的好評。

二、關(guān)于建立中醫(yī)藥師培育體系，加強中醫(yī)藥師承教育的建議。

（一）合理完善中醫(yī)藥人才梯隊，不斷壯大中醫(yī)藥隊伍。一是“傳承發(fā)展”，通過挑選優(yōu)秀中醫(yī)骨干人員參加師承跟師學(xué)習(xí)，雙方自愿建立師承關(guān)系，全市有省名中醫(yī)師承項目4個，目前已師承出師7人。二是“借力量”，通過與新興中藥學(xué)校達成相關(guān)協(xié)議，為我市培育鄉(xiāng)村醫(yī)生，充實村一級醫(yī)療隊伍；依托廣州中醫(yī)藥大學(xué)以及廣東藥科大學(xué)的平臺為我市中醫(yī)藥事業(yè)培育并輸送“精兵良將”，實現(xiàn)中醫(yī)藥人才的優(yōu)質(zhì)化。

     （二）強化人才培育，提高中醫(yī)藥技術(shù)水平。與省中醫(yī)院簽訂醫(yī)療幫扶協(xié)議，以成立“名醫(yī)工作室”和“師帶徒”形式，傳承中醫(yī)藥技術(shù)，培養(yǎng)名中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。積極開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、基層衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)班等。允許具有中醫(yī)藥一技之長的人員經(jīng)過臨床考核、農(nóng)民評議和省中醫(yī)藥局組織的中等中醫(yī)學(xué)專業(yè)水平考試并合格后，申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，進入村醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

（三）建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)機制。選派縣級中醫(yī)院對口專業(yè)的科室主任或業(yè)務(wù)骨干，建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣師資隊伍，加強與基層醫(yī)療機構(gòu)的緊密對口幫扶，堅持基層培訓(xùn)，打通基層衛(wèi)生發(fā)展的人才和技術(shù)瓶頸。投入使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)與省級基地互聯(lián)互通。利用網(wǎng)絡(luò)平臺授課、集中培訓(xùn)等形式加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員的技術(shù)培訓(xùn)和適宜技術(shù)推廣。2019年全市舉辦中醫(yī)藥適宜技術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)班130期，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員5000多人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣覆蓋率達到90%。

三、關(guān)于人才引進與培訓(xùn)相結(jié)合的建議

（一）建立中醫(yī)藥人才規(guī)劃和管理機制。近年來，我市大力實施“人才強市”、“科教興醫(yī)”戰(zhàn)略，針對中青年骨干醫(yī)師開展分級進修培養(yǎng)，同時加大中醫(yī)藥衛(wèi)技人員的公開招聘和人才引進力度，近三年公開招聘中醫(yī)類碩士研究生15人、本科67人、?？?/span>34人；近三年實施引進中醫(yī)藥類本科人才137人。重視中醫(yī)藥隊伍建設(shè)，全市63家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均有一名以上中醫(yī)師，全市共有省級名中醫(yī)5名、市級名中醫(yī)22名。

（二）加強“西學(xué)中”技能培訓(xùn)。為加快我市中西醫(yī)結(jié)合人才隊伍的建設(shè)，提高基層中醫(yī)藥醫(yī)療水平和服務(wù)能力，更好地滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，省中醫(yī)藥局已批復(fù)同意羅定市舉辦西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識培訓(xùn)班（學(xué)制兩年半脫產(chǎn)），將于下半年視疫情防控形勢適時開班。通過“西學(xué)中”班，讓學(xué)習(xí)西醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具備扎實的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、中醫(yī)專業(yè)知識與技能，具有運用中西醫(yī)理論知識對各科疾病進行臨床診療和科研工作的基本能力，提升其在各級醫(yī)療機構(gòu)從事中醫(yī)醫(yī)療工作和科學(xué)研究工作能力和水平。培訓(xùn)結(jié)束經(jīng)考核合格后頒發(fā)《西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)合格證》，憑此合格證可以開具中成藥和中藥飲片處方。

四、關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，設(shè)立有中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的建議。

（一）探索建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機制。各級民政部門積極推進護理型養(yǎng)老床位發(fā)展與使用，提高各類養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)能力和運營水平，提高護理型養(yǎng)老床位入住率，保障老年人得到不同層次的護理需求；加強養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作，促進醫(yī)養(yǎng)資源整合，支持社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理。鼓勵基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）、老年人家庭建立簽約服務(wù)，為老年人建立健康檔案；支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為特困、失能、計劃生育特殊家庭、高齡老年人提供有針對性的醫(yī)療服務(wù)，設(shè)立老年康復(fù)養(yǎng)護區(qū)和護理床位，為失能老年人設(shè)立“家庭病床”，建立巡診制度。出臺有關(guān)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶持政策，鼓勵建設(shè)社區(qū)護理站，為居家老年人提供上門醫(yī)療護理服務(wù)。2020年，全市65歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約率56.84%。醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約對數(shù)為59對，市人民醫(yī)院與市福利院已簽約《醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議書》，大力支持養(yǎng)老機構(gòu)或組織引入醫(yī)療資源。

（二）鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)開展中醫(yī)藥特色服務(wù)。支持有相關(guān)專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機構(gòu)開展疾病預(yù)防、營養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)；完善養(yǎng)老機構(gòu)必備的醫(yī)療及康復(fù)設(shè)備、信息系統(tǒng)、智能化系統(tǒng)和中央廚房設(shè)備，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)水平，特別是養(yǎng)老機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施、管理能力和服務(wù)水平。民政部于2017年11月7日在我市召開全國部分省份農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)社會化改革座談會，向全國部分?。ㄊ校┩平槲沂歇毦哂刑厣摹罢鲗?dǎo)、縣（市、區(qū)）統(tǒng)籌打包、市場化運作、社會參與”的“云浮模式”。積極探索醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)。

（三）謀劃建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點醫(yī)院。按二甲標(biāo)準(zhǔn)建立云安區(qū)中醫(yī)院，根據(jù)云安區(qū)多發(fā)病、常見病特點，將針灸推拿科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)婦產(chǎn)科作為重點（特色）?？瓢l(fā)展。計劃將中醫(yī)診療與養(yǎng)老服務(wù)有機結(jié)合，大力推廣中醫(yī)藥治療與老年護理、康復(fù)療養(yǎng)相結(jié)合，促進中醫(yī)藥“治未病”康養(yǎng)診療介入，研究開發(fā)多元化、多層次的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)包，為慢性病老年人、疾病治療期和病后恢復(fù)期老年患者提供專業(yè)化醫(yī)療護理康復(fù)服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，打造成為中醫(yī)特色鮮明的市級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點醫(yī)院。

五、下階段工作措施

我市將堅持傳承精華，守正創(chuàng)新，持續(xù)拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域、健全中醫(yī)藥師培育體系、創(chuàng)新發(fā)展人才培養(yǎng)和深入推進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，加快推進中醫(yī)事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。

一是加強高層次人才的引進，爭取上級主管部門的支持，特別是中醫(yī)藥人才的引進，進一步加強我市中醫(yī)藥的發(fā)展。完善人才培養(yǎng)扶持政策，將養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)納入職業(yè)技能培訓(xùn)體系，鼓勵和支持高等學(xué)校、職業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校和培訓(xùn)機構(gòu)設(shè)置老年醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老、康復(fù)、護理、社會工作等養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)或者培訓(xùn)項目，在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立教學(xué)實習(xí)基地，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才。

二是加強繼續(xù)教育培訓(xùn)，提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。充分利用各縣、市（區(qū)）中醫(yī)院的中醫(yī)藥適宜技術(shù)視頻平臺，利用對口扶持的優(yōu)勢，加強與三級中醫(yī)醫(yī)院的溝通和聯(lián)系，多舉辦面向基層醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)班。同時加強名醫(yī)工作室的建設(shè)，利用名醫(yī)帶徒的方式，切實提升中醫(yī)藥服務(wù)水平。

三是充分利用醫(yī)共體和醫(yī)聯(lián)體的各專科聯(lián)盟，加強學(xué)術(shù)交流，切實提高基層中醫(yī)診療水平。積極提升基層在崗醫(yī)師學(xué)歷層次，逐步向全科醫(yī)生規(guī)范化過渡，加強對中醫(yī)藥康復(fù)治療師、護理人員的培養(yǎng)，加快培育一批中醫(yī)藥專業(yè)人才和學(xué)科帶頭人，并建立起衛(wèi)生人才統(tǒng)籌機制和人才流動機制，完善基層衛(wèi)生工作人員績效考核、分配與晉升制度切實提高基層醫(yī)技人員待遇，多舉措緩解我市中醫(yī)藥衛(wèi)生人才的緊缺和不足。

專此答復(fù)，誠摯感謝你們對我市中醫(yī)藥工作的關(guān)心支持。歡迎你們繼續(xù)對我們的工作提出寶貴意見和建議。            

云浮市中醫(yī)藥局

2020年11月2日

主管領(lǐng)導(dǎo)及電話：陳權(quán)英，0766－8608801

    經(jīng)辦人及電話： 葉健聰，0766－8608813