第四十一條 國(guó)家采取措施，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和辨證論治方法，常見病、多發(fā)病、慢性病和重大疑難疾病、重大傳染病的中醫(yī)藥防治，以及其他對(duì)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐發(fā)展有重大促進(jìn)作用的項(xiàng)目的科學(xué)研究。 

　　【釋義】 本條是關(guān)于中醫(yī)藥重點(diǎn)研究領(lǐng)域的規(guī)定。 

　　本條規(guī)定可以從兩個(gè)方面理解： 

　　第一，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和辨證論治方法的科學(xué)研究。中醫(yī)藥理論是中華民族在幾千年生產(chǎn)生活實(shí)踐和與疾病做斗爭(zhēng)中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的，對(duì)人與自然、人體生命活動(dòng)、健康與疾病規(guī)律性認(rèn)識(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，是中醫(yī)養(yǎng)生保健、防病治病和產(chǎn)業(yè)研發(fā)的指導(dǎo)思想和實(shí)踐指南，是中醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)與核心。加強(qiáng)中醫(yī)藥理論傳承創(chuàng)新研究，對(duì)于促進(jìn)中醫(yī)藥理論實(shí)踐應(yīng)用，發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，提高我國(guó)科技自主創(chuàng)新能力，保障中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和事業(yè)健康發(fā)展，加快建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家，促進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)具有重要意義。要傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥理論內(nèi)涵，豐富和發(fā)展中醫(yī)藥理論體系，提高中醫(yī)藥理論水平和防病治病能力，有效指導(dǎo)臨床和產(chǎn)業(yè)實(shí)踐。

　　辨證論治是中醫(yī)學(xué)診治疾病的基本理論。辨證是根據(jù)中醫(yī)理論對(duì)“四診”（望、聞、問、切）所得的資料進(jìn)行綜合分析，明確病變本質(zhì)并確立為何種證的思維和實(shí)踐過程。由于證是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，只能反映疾病某一階段和某一類型的病變本質(zhì)，故中醫(yī)學(xué)在辨證時(shí)，要求同時(shí)辨明疾病的病因、病位、病性及其發(fā)展變化趨向，即辨明疾病從發(fā)生到轉(zhuǎn)歸的總體病機(jī)。論治又稱施治，是根據(jù)辨證的結(jié)果確立相應(yīng)的治療原則、方法及方藥，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實(shí)踐過程。

　　中醫(yī)藥科研要立足發(fā)展中醫(yī)藥理論，提高臨床療效，中醫(yī)藥理論研究必須要與臨床研究相結(jié)合，而辨證論治是中醫(yī)臨床的精髓，是中醫(yī)臨床治療的重要方法。2006年，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》對(duì)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展提出了“重點(diǎn)開展中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新研究”的要求。2016年《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2020年）》提出：“運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究方法，深化中醫(yī)基礎(chǔ)理論、辨證論治方法研究，建立概念明確、結(jié)構(gòu)合理的理論框架體系。并提出加強(qiáng)防病治病技術(shù)研究，加強(qiáng)對(duì)重大疑難疾病、重大傳染病防治的聯(lián)合攻關(guān)和對(duì)常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)藥防治研究，形成一批防治重大疾病和治未病的重大產(chǎn)品和技術(shù)成果。”2016年國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)理論傳承創(chuàng)新的若干意見》，從加強(qiáng)中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)整理研究、加強(qiáng)中醫(yī)理論傳承研究、加強(qiáng)中醫(yī)理論實(shí)踐創(chuàng)新、加強(qiáng)中醫(yī)理論內(nèi)涵詮釋、加強(qiáng)中醫(yī)理論重點(diǎn)領(lǐng)域研究以及加強(qiáng)中醫(yī)理論傳承創(chuàng)新方法探索等方面，提出了中醫(yī)理論傳承創(chuàng)新的重點(diǎn)任務(wù)。

　　第二，加強(qiáng)對(duì)常見病、多發(fā)病、慢性病和重大疑難疾病、重大傳染病的中醫(yī)藥防治研究。療效是中醫(yī)藥的生命，中醫(yī)藥之所以歷經(jīng)千年而不衰，至今仍顯示著強(qiáng)大的生命力，最根本的原因就在于它具有經(jīng)得起實(shí)踐檢驗(yàn)的臨床療效，能夠?yàn)閺V大人民群眾防治疾病，提供醫(yī)療保健服務(wù)。

　　多年來，在對(duì)常見病、多發(fā)病、慢性病和重大疑難疾病、重大傳染病的防治上，中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合取得了顯著的療效，中醫(yī)藥在預(yù)防與治療常見病、多發(fā)病和疑難病等方面具有獨(dú)特的理論和鮮明的特點(diǎn)。中醫(yī)藥治療傳染性非典型肺炎，療效得到世界衛(wèi)生組織肯定。中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感，擁有確切的療效證據(jù)，成果引起國(guó)際社會(huì)關(guān)注。同時(shí)，中醫(yī)藥在防治艾滋病、傳染性肝炎、手足口病、人感染H7N9禽流感等重大傳染病和新突發(fā)傳染病防治中，科研和臨床同步，不僅促進(jìn)了中醫(yī)藥的參與和協(xié)同，而且提供了安全有效的循證證據(jù)。在四川汶川特大地震、甘肅舟曲特大泥石流等突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中，也發(fā)揮了獨(dú)特作用。 

　　2009年《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》明確提出：“加強(qiáng)重大疾病的聯(lián)合攻關(guān)和常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)藥防治研究?！?016年《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》明確規(guī)定：“加強(qiáng)對(duì)重大疑難疾病、重大傳染病防治的聯(lián)合攻關(guān)和對(duì)常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)藥防治研究，形成一批防治重大疾病和治未病的重大產(chǎn)品和技術(shù)成果。綜合運(yùn)用現(xiàn)代科技手段，開發(fā)一批基于中醫(yī)理論的診療儀器與設(shè)備。探索適合中藥特點(diǎn)的新藥開發(fā)新模式，推動(dòng)重大新藥創(chuàng)制。鼓勵(lì)基于經(jīng)典名方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑等的中藥新藥研發(fā)。針對(duì)疾病新的藥物靶標(biāo)，在中藥資源中尋找新的候選藥物?！?nbsp;

　　此外，其他對(duì)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐發(fā)展有重大促進(jìn)作用的項(xiàng)目，也是中醫(yī)藥科學(xué)研究需要重點(diǎn)加強(qiáng)的領(lǐng)域。

　　第四十二條 對(duì)具有重要學(xué)術(shù)價(jià)值的中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法，省級(jí)以上人民政府中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)組織遴選本行政區(qū)域內(nèi)的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承項(xiàng)目和傳承人，并為傳承活動(dòng)提供必要的條件。傳承人應(yīng)當(dāng)開展傳承活動(dòng)，培養(yǎng)后繼人才，收集整理并妥善保存相關(guān)的學(xué)術(shù)資料。屬于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目的，依照《中華人民共和國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》的有關(guān)規(guī)定開展傳承活動(dòng)。

　　【釋義】 本條是關(guān)于開展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承的規(guī)定。

　　我國(guó)中醫(yī)藥有幾千年的悠久歷史，對(duì)于中國(guó)乃至于世界人民的健康做出過巨大貢獻(xiàn)，是“一個(gè)偉大的寶庫(kù)”，是我國(guó)極其寶貴的財(cái)產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)對(duì)中醫(yī)藥傳承與文化傳播給予高度重視。本條關(guān)于開展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承的規(guī)定，可以從以下三個(gè)方面理解：

　　一是省級(jí)以上中醫(yī)藥主管部門的職責(zé)。中醫(yī)藥是具有悠久歷史傳統(tǒng)和獨(dú)特理論及技術(shù)方法的醫(yī)藥科學(xué)體系，中醫(yī)藥的發(fā)展，離不開學(xué)術(shù)的傳承。但由于各種原因，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承現(xiàn)狀尚不能令人滿意，存在著學(xué)術(shù)傳承重點(diǎn)不突出、政府主體責(zé)任不明確、學(xué)術(shù)傳承項(xiàng)目和傳承人的遴選不夠規(guī)范等問題。為此，本條明確規(guī)定學(xué)術(shù)傳承的重點(diǎn)是“具有重要學(xué)術(shù)價(jià)值的中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法”，實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)以此為標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承項(xiàng)目和傳承人的遴選。同時(shí)，明確規(guī)定了政府主體責(zé)任，省級(jí)以上人民政府中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)公平公正地組織遴選本行政區(qū)域內(nèi)的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承項(xiàng)目和傳承人，并為傳承活動(dòng)提供必要的條件，例如為傳承人的傳承活動(dòng)提供必要的場(chǎng)地、經(jīng)費(fèi)資助等。 

　　二是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承人的義務(wù)。省級(jí)以上人民政府中醫(yī)藥主管部門積極履責(zé)的同時(shí)，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承人應(yīng)當(dāng)具有使命意識(shí)，積極開展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承活動(dòng)，培養(yǎng)后繼人才，收集整理并妥善保存相關(guān)的學(xué)術(shù)資料。 

　　三是處理好與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法的銜接關(guān)系。我國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法已于2011年2月25日頒布，并自2011年6月1日起施行。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法規(guī)定國(guó)務(wù)院建立國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄，省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立地方非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄，將體現(xiàn)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，具有重大歷史、文學(xué)、藝術(shù)、科學(xué)價(jià)值的相關(guān)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目列入各自名錄予以保護(hù)。作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要體現(xiàn)和組成部分，針灸、中藥炮制技術(shù)、中醫(yī)正骨療法等9項(xiàng)“傳統(tǒng)醫(yī)藥”項(xiàng)目，已于2006年列入由文化部確定并公布的第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄。 

　　具有重要學(xué)術(shù)價(jià)值的中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法的學(xué)術(shù)傳承項(xiàng)目同時(shí)屬于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目的情況下，應(yīng)當(dāng)依照非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法的有關(guān)規(guī)定開展傳承活動(dòng)。國(guó)務(wù)院文化主管部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府文化主管部門對(duì)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)公布的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目，可以認(rèn)定代表性傳承人。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目的代表性傳承人應(yīng)當(dāng)符合下列條件:（一）熟練掌握其傳承的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)；（二）在特定領(lǐng)域內(nèi)具有代表性，并在一定區(qū)域內(nèi)具有較大影響；（三）積極開展傳承活動(dòng)。認(rèn)定非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目的代表性傳承人，應(yīng)當(dāng)參照?qǐng)?zhí)行非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法有關(guān)代表性項(xiàng)目評(píng)審的規(guī)定，并將所認(rèn)定的代表性傳承人名單予以公布?？h級(jí)以上人民政府文化主管部門根據(jù)需要，采取下列措施，支持非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目的代表性傳承人開展傳承、傳播活動(dòng):（一）提供必要的傳承場(chǎng)所；（二）提供必要的經(jīng)費(fèi)資助其開展授徒、傳藝、交流等活動(dòng)；（三）支持其參與社會(huì)公益性活動(dòng)；（四）支持其開展傳承、傳播活動(dòng)的其他措施。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目的代表性傳承人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù):（一）開展傳承活動(dòng)，培養(yǎng)后繼人才；（二）妥善保存相關(guān)的實(shí)物、資料；（三）配合文化主管部門和其他有關(guān)部門進(jìn)行非物質(zhì)文化遺產(chǎn)調(diào)查；（四）參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公益性宣傳。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目的代表性傳承人無正當(dāng)理由不履行前款規(guī)定義務(wù)的，文化主管部門可以取消其代表性傳承人資格，重新認(rèn)定該項(xiàng)目的代表性傳承人；喪失傳承能力的，文化主管部門可以重新認(rèn)定該項(xiàng)目的代表性傳承人。

　　第四十三條 國(guó)家建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)、保護(hù)名錄和保護(hù)制度。

　　中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)持有人對(duì)其持有的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)享有傳承使用的權(quán)利，對(duì)他人獲取、利用其持有的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)享有知情同意和利益分享等權(quán)利。

　　國(guó)家對(duì)經(jīng)依法認(rèn)定屬于國(guó)家秘密的傳統(tǒng)中藥處方組成和生產(chǎn)工藝實(shí)行特殊保護(hù)。

　　【釋義】 本條是關(guān)于中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)的規(guī)定。

　　中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)是在中華民族發(fā)展繁衍過程中，基于中華民族長(zhǎng)期實(shí)踐積累、世代傳承并持續(xù)發(fā)展、具有現(xiàn)實(shí)或潛在商業(yè)價(jià)值的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)，包括中醫(yī)藥理論知識(shí)、中藥方劑、診療技術(shù)以及與中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)有關(guān)的藥材資源、中藥材加工炮制技術(shù)、中醫(yī)藥特有標(biāo)志符號(hào)等。從現(xiàn)代知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)角度來看，傳統(tǒng)知識(shí)已經(jīng)處于公有領(lǐng)域，屬于不受保護(hù)、人人可以自由利用的對(duì)象。然而隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展，國(guó)際上出現(xiàn)了一些西方發(fā)達(dá)國(guó)家利用先進(jìn)的技術(shù)和資金手段，優(yōu)先無償利用別國(guó)的傳統(tǒng)知識(shí)申請(qǐng)專利，反過來利用知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度限制甚至排斥傳統(tǒng)知識(shí)來源國(guó)利用自身傳統(tǒng)知識(shí)的不合理現(xiàn)象。由于民族的生存和發(fā)展遭受到越來越大的威脅，傳統(tǒng)知識(shí)來源國(guó)開始感受到保護(hù)傳統(tǒng)知識(shí)的重要性，國(guó)際上逐漸對(duì)傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)達(dá)成了共識(shí)。通過中醫(yī)藥立法建立健全中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)制度，對(duì)于保護(hù)我國(guó)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)具有重要意義。

　　盡管目前關(guān)于傳統(tǒng)知識(shí)的概念，尚未有世界范圍內(nèi)公認(rèn)的定義，但一般認(rèn)為傳統(tǒng)知識(shí)具有歷史性、傳承性、地域性等特點(diǎn)。中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)是基于中華民族悠久的歷史文化傳統(tǒng)，反映中華民族對(duì)生命、健康和疾病的認(rèn)識(shí)，是長(zhǎng)期傳承并持續(xù)發(fā)展的有價(jià)值的醫(yī)藥學(xué)體系。本條對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)分三款作出以下規(guī)定：

　　第1款明確規(guī)定，國(guó)家建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)、保護(hù)名錄和保護(hù)制度。中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)是個(gè)浩大的系統(tǒng)工程，對(duì)于維護(hù)國(guó)家和民族利益而言必要而又迫切，因此應(yīng)由國(guó)家作為主體，建立和完善中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)制度。2004年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局即組織開展“中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)研究”工作，相關(guān)研究成果正式寫入了《國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略綱要》；近年來，國(guó)家中醫(yī)藥管理局不斷加強(qiáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)研究體系建設(shè)力度，成立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)研究中心，推進(jìn)全國(guó)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)調(diào)查工作，啟動(dòng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)名錄和名錄數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)工作，目前已入庫(kù)宋元之前方劑類古籍內(nèi)容四萬余首方劑。下一階段，國(guó)家中醫(yī)藥管理局將與相關(guān)部委積極推進(jìn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)制度建設(shè)，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)工作的長(zhǎng)效機(jī)制。 

　　第2款明確規(guī)定，中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)持有人對(duì)其持有的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)享有傳承使用的權(quán)利，對(duì)他人獲取、利用其持有的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)享有知情同意和利益分享等權(quán)利。《生物多樣性公約》（Convention on Biological Diversity） 是一項(xiàng)保護(hù)地球生物資源的國(guó)際性公約，我國(guó)已于1992年6月11日簽署，并于1992年11月7日批準(zhǔn)加入該公約。2010年10月《生物多樣性公約》締約國(guó)大會(huì)在日本名古屋召開，并簽署通過了《生物多樣性關(guān)于獲取遺傳資源和公正公平地分享利用所產(chǎn)生惠益的名古屋議定書》（簡(jiǎn)稱《名古屋議定書》），就遺傳資源和傳統(tǒng)知識(shí)的獲取和惠益分享等問題達(dá)成了一致，并要求締約國(guó)采取立法或行政措施，確保獲取傳統(tǒng)知識(shí)的惠益分享義務(wù)的切實(shí)履行。該款規(guī)定屬于與《名古屋議定書》相銜接的規(guī)定，保障中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)持有人對(duì)他人獲取、利用其持有的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)享有知情同意和利益分享等權(quán)利。需要注意的是，這里的“中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)持有人”不僅包括自然人，也包括中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)持有單位等法人。

　　第3款明確規(guī)定，國(guó)家對(duì)經(jīng)依法認(rèn)定屬于國(guó)家秘密的傳統(tǒng)中藥處方組成和生產(chǎn)工藝實(shí)行特殊保護(hù)。中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)里面，有一部分是一直長(zhǎng)期保密，不處于公共知識(shí)領(lǐng)域的國(guó)家秘密。依據(jù)保守國(guó)家秘密法的規(guī)定，“國(guó)家秘密”是指關(guān)系國(guó)家安全和利益，依照法定程序確定，在一定時(shí)間內(nèi)只限一定范圍的人員知悉的事項(xiàng)。國(guó)家秘密有著嚴(yán)格的保密管理制度，下列涉及國(guó)家安全和利益的事項(xiàng)，泄露后可能損害國(guó)家在政治、經(jīng)濟(jì)、國(guó)防、外交等領(lǐng)域的安全和利益的，應(yīng)當(dāng)確定為國(guó)家秘密：“（一）國(guó)家事務(wù)重大決策中的秘密事項(xiàng)；（二）國(guó)防建設(shè)和武裝力量活動(dòng)中的秘密事項(xiàng)；（三）外交和外事活動(dòng)中的秘密事項(xiàng)以及對(duì)外承擔(dān)保密義務(wù)的秘密事項(xiàng)；（四）國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的秘密事項(xiàng)；（五）科學(xué)技術(shù)中的秘密事項(xiàng)；（六）維護(hù)國(guó)家安全活動(dòng)和追查刑事犯罪中的秘密事項(xiàng)；（七）經(jīng)國(guó)家保密行政管理部門確定的其他秘密事項(xiàng)?！蹦壳?，“科學(xué)技術(shù)中的秘密事項(xiàng)”由我國(guó)科技行政主管部門等依法認(rèn)定。依據(jù)保守國(guó)家秘密法的規(guī)定，國(guó)家秘密的保密期限，除另有規(guī)定外，絕密級(jí)不超過30年；對(duì)需要延長(zhǎng)保密期限的，應(yīng)當(dāng)在原保密期限屆滿前重新確定保密期限。對(duì)依照保守國(guó)家秘密法認(rèn)定屬于國(guó)家秘密的傳統(tǒng)中藥處方組成和生產(chǎn)工藝（如云南白藥、片仔癀等），應(yīng)根據(jù)不同密級(jí)，做好行業(yè)內(nèi)中藥保護(hù)品種相關(guān)制度與國(guó)家秘密法的銜接，對(duì)特殊中藥品種進(jìn)行特殊保護(hù)，這也是維護(hù)國(guó)家安全和民族利益的需要。

　　第四十四條 國(guó)家發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，支持社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)。中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門制定。

　　【釋義】 本條是關(guān)于鼓勵(lì)和規(guī)范發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的規(guī)定。

　　中醫(yī)養(yǎng)生保健文化歷史悠久，理念上注重人與自然、與社會(huì)的和諧統(tǒng)一，服務(wù)內(nèi)容豐富，手段方法多樣，效果明顯，作用獨(dú)特。

　　發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)不僅能滿足人民群眾預(yù)防疾病、追求健康的現(xiàn)實(shí)需求，也是構(gòu)建中國(guó)特色健康服務(wù)體系、提升全民健康水平、推進(jìn)小康社會(huì)建設(shè)的重要內(nèi)容。

　　發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，對(duì)于貫徹落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生與健康工作方針，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生工作關(guān)口前移，使人們不得病、少得病、晚得病、不得大病，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)具有重要的意義。同進(jìn)，對(duì)于擴(kuò)大服務(wù)消費(fèi)、吸納就業(yè)以及創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型具有重要意義。

　　近年來，隨著人們健康意識(shí)的逐步增強(qiáng)，具有傳統(tǒng)特色和優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)養(yǎng)生保健受到了前所未有的關(guān)注，“中醫(yī)治未病”等社會(huì)需求持續(xù)升溫，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)顯示出廣闊的發(fā)展前景。

　　然而，隨著中醫(yī)養(yǎng)生保健的興起，許多問題也逐漸顯現(xiàn)出來，尤其是在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，面臨著監(jiān)管主體缺位、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范缺失、市場(chǎng)宣傳不科學(xué)等問題，如果不在扶持發(fā)展的同時(shí)嚴(yán)格加以規(guī)范，將有可能給中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的聲譽(yù)造成損害，給人民群眾的身體健康帶來嚴(yán)重隱患。

　　本條關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的規(guī)定，主要包括以下三層含義：

　　一是要發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。按照2015年4月發(fā)布的《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》的規(guī)定，支持社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，培育一批技術(shù)成熟、信譽(yù)良好的知名中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)集團(tuán)或連鎖機(jī)構(gòu)，也要鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮自身技術(shù)人才等資源優(yōu)勢(shì)，為中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展提供支持，促進(jìn)和保障中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)健康可持續(xù)發(fā)展。2016年2月發(fā)布的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》也將大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)列為七項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一。

　　二是要規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。按照《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》的規(guī)定，要加快制定中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)類規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)各類機(jī)構(gòu)根據(jù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，形成針對(duì)不同健康狀態(tài)人群的中醫(yī)健康干預(yù)方案或指南（服務(wù)包）。建立中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估方法，豐富中醫(yī)健康體檢服務(wù)。推廣太極拳、健身氣功、導(dǎo)引等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)，開展藥膳食療。運(yùn)用云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開發(fā)智能化中醫(yī)健康服務(wù)產(chǎn)品。為居民提供融中醫(yī)健康監(jiān)測(cè)、咨詢?cè)u(píng)估、養(yǎng)生調(diào)理、跟蹤管理于一體，高水平、個(gè)性化、便捷化的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。

　　三是明確由國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門制定中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國(guó)發(fā)[2013]40號(hào)）曾提出要求，完善健康服務(wù)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管，推動(dòng)制定、修訂促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)法律、行政法規(guī)。中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)行業(yè)要能夠長(zhǎng)期健康發(fā)展，也必須要以規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量和提升服務(wù)水平為核心，健全服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，提高中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化水平。為此，中醫(yī)藥法明確國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門制定中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的職責(zé)，以促進(jìn)和規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的發(fā)展。

　　第四十五條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳，普及中醫(yī)藥知識(shí)，鼓勵(lì)組織和個(gè)人創(chuàng)作中醫(yī)藥文化和科普作品。

　　【釋義】 本條是關(guān)于政府加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳的規(guī)定。

　　中醫(yī)藥學(xué)既是一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，也是中國(guó)的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。習(xí)近平總書記在澳大利亞皇家墨爾本理工大學(xué)中醫(yī)孔子學(xué)院揭牌儀式上指出，“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文化寶庫(kù)的鑰匙”，深刻揭示了中醫(yī)藥學(xué)與中華文化的淵源關(guān)系。

　　傳播中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，普及中醫(yī)藥知識(shí)是政府應(yīng)承擔(dān)的重要責(zé)任。縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳，普及中醫(yī)藥知識(shí)，鼓勵(lì)組織和個(gè)人創(chuàng)作中醫(yī)藥文化和科普作品。文化宣傳等相關(guān)內(nèi)容非常廣泛，但至少可以從以下幾個(gè)方面加深理解。

　　一是要加強(qiáng)“大醫(yī)精誠(chéng)”等中醫(yī)藥文化宣傳?！按筢t(yī)精誠(chéng)”出自我國(guó)唐朝孫思邈所著《備急千金要方》第一卷，是中醫(yī)學(xué)典籍中論述醫(yī)德的一篇極為重要的文獻(xiàn)?！按筢t(yī)精誠(chéng)”是中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值理念，是中華民族深邃的哲學(xué)思想、高尚的道德情懷和卓越的文明智慧在中醫(yī)藥中的集中體現(xiàn)。“大醫(yī)精誠(chéng)”的“精”字，體現(xiàn)了中醫(yī)的醫(yī)道精微，要求精勤治學(xué)，精研醫(yī)道，追求精湛的醫(yī)術(shù)；“大醫(yī)精誠(chéng)”的“誠(chéng)”字，體現(xiàn)了中醫(yī)人格修養(yǎng)的最高境界，要求心懷至誠(chéng)、以人為本，踐行仁心仁術(shù)、尊重生命的人道主義精神。因此，縣級(jí)以上人民政府要遵循《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》的規(guī)定，大力倡導(dǎo)“大醫(yī)精誠(chéng)”理念，強(qiáng)化中醫(yī)藥職業(yè)道德建設(shè)，促進(jìn)形成良好的行業(yè)風(fēng)尚。

　　二是普及中醫(yī)藥知識(shí)，推廣中醫(yī)治未病理念的健康工作和生活方式等。中醫(yī)藥知識(shí)內(nèi)容廣泛，其中備受人民群眾歡迎的就是養(yǎng)生保健等方面的知識(shí)。向群眾普及中醫(yī)藥防病保健的理念和知識(shí)，提供養(yǎng)生保健、延年益壽的簡(jiǎn)便有效的方法，有助于幫助群眾在工作生活中養(yǎng)成良好的習(xí)慣，提升健康水平和生命質(zhì)量。加強(qiáng)養(yǎng)生保健方面的中醫(yī)藥知識(shí)普及，是滿足人民群眾健康和文化需求的必然選擇。 

　　三是鼓勵(lì)組織和個(gè)人創(chuàng)作中醫(yī)藥文化和科普作品。中醫(yī)藥文化和科普作品是進(jìn)行中醫(yī)藥文化宣傳和知識(shí)普及的重要載體和路徑。同時(shí)，中醫(yī)藥文化和科普作品有其自身不可忽略的產(chǎn)業(yè)價(jià)值?？h級(jí)以上人民政府要遵循《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》的規(guī)定，推動(dòng)中醫(yī)藥與文化產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，探索將中醫(yī)藥文化納入文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。創(chuàng)作一批承載中醫(yī)藥文化的創(chuàng)意產(chǎn)品和文化精品。促進(jìn)中醫(yī)藥與廣播影視、新聞出版、數(shù)字出版、動(dòng)漫游戲、旅游餐飲、體育演藝等有效融合，發(fā)展新型文化產(chǎn)品和服務(wù)。培育一批知名品牌和企業(yè)，提升中醫(yī)藥與文化產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展水平。

　　第四十六條 開展中醫(yī)藥文化宣傳和知識(shí)普及活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定。任何組織或者個(gè)人不得對(duì)中醫(yī)藥作虛假、夸大宣傳，不得冒用中醫(yī)藥名義牟取不正當(dāng)利益。 

　　廣播、電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體開展中醫(yī)藥知識(shí)宣傳，應(yīng)當(dāng)聘請(qǐng)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。 

　　【釋義】 本條是關(guān)于社會(huì)各界中醫(yī)藥知識(shí)宣傳普及的規(guī)定。

　　本條第1款規(guī)定了開展中醫(yī)藥文化宣傳和知識(shí)普及活動(dòng)的要求，包括：

　　一是開展中醫(yī)藥文化宣傳和知識(shí)普及活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定。國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥文化宣傳和知識(shí)普及活動(dòng)出臺(tái)了有關(guān)管理規(guī)定，例如在規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健類宣傳活動(dòng)方面就有《國(guó)家新聞出版廣電總局關(guān)于做好養(yǎng)生類節(jié)目制作播出工作的通知》（新廣電發(fā)〔2014〕223號(hào)）、《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生類節(jié)目指導(dǎo)的通知》（國(guó)中醫(yī)藥辦新發(fā)〔2015〕2號(hào)）、《國(guó)家新聞出版廣電總局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)藥廣告播出管理的通知》（新廣電發(fā)〔2016〕156號(hào)）等規(guī)范性文件。

　　要求電臺(tái)電視臺(tái)開辦醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以宣傳普及疾病預(yù)防、控制、治療和養(yǎng)生保健等科學(xué)知識(shí)為主體內(nèi)容，堅(jiān)持真實(shí)、科學(xué)、權(quán)威、實(shí)用的原則，不得夸大夸張或虛假宣傳、誤導(dǎo)受眾。嚴(yán)格醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目備案管理。中央廣播電視機(jī)構(gòu)、全國(guó)衛(wèi)視頻道播出醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目，報(bào)總局備案。其他頻道、頻率播出醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目，一律報(bào)所在地省級(jí)新聞出版廣電行政部門備案等。

　　二是明確任何組織或者個(gè)人不得對(duì)中醫(yī)藥作虛假、夸大宣傳，不得冒用中醫(yī)藥名義牟取不正當(dāng)利益，否則依法追究法律責(zé)任。前些年發(fā)生的張悟本事件，給社會(huì)造成了很惡劣的影響，給人民群眾生命健康安全造成威脅，并且嚴(yán)重?cái)牧酥嗅t(yī)藥的聲譽(yù)。有鑒于此，對(duì)于社會(huì)各界開展中醫(yī)藥文化宣傳和知識(shí)普及活動(dòng)應(yīng)當(dāng)予以嚴(yán)格規(guī)范，禁止任何組織或者個(gè)人對(duì)中醫(yī)藥作虛假、夸大宣傳，或者冒用中醫(yī)藥名義牟取不正當(dāng)利益。

　　本條第2款規(guī)定，廣播、電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體開展中醫(yī)藥知識(shí)宣傳，應(yīng)當(dāng)聘請(qǐng)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。廣播、電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體開展中醫(yī)藥知識(shí)宣傳時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)聘請(qǐng)人員的資質(zhì)進(jìn)行審查，由專業(yè)的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)宣傳，以保證宣傳的質(zhì)量和專業(yè)性。

　　第四十七條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供政策支持和條件保障，將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。

　　縣級(jí)以上人民政府及其有關(guān)部門制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策、藥物政策等醫(yī)藥衛(wèi)生政策，應(yīng)當(dāng)有中醫(yī)藥主管部門參加，注重發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，支持提供和利用中醫(yī)藥服務(wù)。 

　　【釋義】 本條是關(guān)于政府在發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)方面所應(yīng)承擔(dān)責(zé)任以及發(fā)揮中醫(yī)藥主管部門在相關(guān)政策制定中作用的規(guī)定。

　　中醫(yī)藥事業(yè)是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，黨中央、國(guó)務(wù)院歷來高度重視。隨著人民群眾健康觀念的變化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，特別是“健康中國(guó)”建設(shè)目標(biāo)的提出，中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)日益顯現(xiàn)，不僅在提高人民群眾健康水平方面發(fā)揮著越來越重要的作用，而且契合了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式轉(zhuǎn)變的轉(zhuǎn)型期要求，作為健康產(chǎn)業(yè)的一部分成為一個(gè)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。從國(guó)際看，蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想和人文精神的中醫(yī)藥，是我國(guó)文化軟實(shí)力的重要體現(xiàn)，已成為我國(guó)對(duì)外交流的一項(xiàng)重要內(nèi)容。中醫(yī)藥事業(yè)的意義如此全面、深遠(yuǎn)，需要各級(jí)政府予以重視并大力發(fā)展。

　　中醫(yī)藥事業(yè)包括眾多要素，涉及中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員、中藥保護(hù)與發(fā)展、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與學(xué)科發(fā)展、中醫(yī)藥科學(xué)研究、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等內(nèi)容。正如中醫(yī)講究整體施治一樣，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展也要著眼有機(jī)整體，兼顧各個(gè)方面，統(tǒng)籌推進(jìn)，防止顧此失彼、出現(xiàn)“短板”。 

　　例如，中藥材的質(zhì)量直接影響著中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的療效，人才培養(yǎng)關(guān)系著中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展和學(xué)術(shù)傳承。因此，屬于系統(tǒng)性工程的中醫(yī)藥事業(yè)，其發(fā)展需要由各級(jí)政府牽頭推動(dòng)。

　　政府如何推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展？

　　本條第1款作了明確規(guī)定：提供政策支持和條件保障，將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。政策支持是根本，不僅昭示著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展方向，還直接決定著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展速度。

　　例如2016年中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，以“充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)”為題，專章論述了中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)培育、健全中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展、中藥新藥研發(fā)、中藥資源普查、中醫(yī)藥知識(shí)傳播與傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新等內(nèi)容，明確了今后一段時(shí)期內(nèi)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的方向與重點(diǎn)。

　　人才、物資、用地等具體條件的保障，是各項(xiàng)支持政策落地的“有形”抓手，是看得見、摸得著的支持，有利于解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展過程中遇到的各種實(shí)際問題與困難。而將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，首先意味著發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)是政府的一項(xiàng)職責(zé)，同時(shí)也是對(duì)政府依法履行這一義務(wù)和失職追究的一種約束手段。對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)給予經(jīng)費(fèi)保障，是政府履行自身職責(zé)的一個(gè)基本方式，也是“真金白銀”的一項(xiàng)措施，將為中醫(yī)藥事業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)保障。

　　除了專門的中醫(yī)藥政策、措施外，很多公共政策，尤其是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的政策，也會(huì)對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)生重大影響。如何讓這些公共政策也助力中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展？本條的第2款回答了這個(gè)問題：制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策、藥物政策等醫(yī)藥衛(wèi)生政策，應(yīng)當(dāng)有中醫(yī)藥主管部門參加，注重發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，支持提供和利用中醫(yī)藥服務(wù)。

　　中醫(yī)藥有其自身鮮明的特色，不僅發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展也要尊重其特色、符合其規(guī)律。因此，要有懂中醫(yī)藥的部門和人員參與到可能對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)生影響的公共政策的制定過程中。中醫(yī)藥主管部門參與相關(guān)政策的制定，既可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正無法適用于中醫(yī)藥的政策內(nèi)容，又能在政策范圍內(nèi)為中醫(yī)藥積極爭(zhēng)取空間。

　　例如基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策，若只以西醫(yī)西藥的標(biāo)準(zhǔn)確定付費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，將對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展極為不利。又如基本藥物目錄的制定，中藥成藥及飲片能否列入、列入多少，將直接影響中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，也間接影響著中醫(yī)藥服務(wù)的開展。因此，這些重大政策的制定，必須要有懂中醫(yī)藥的部門和人員參加，為中醫(yī)藥發(fā)聲，爭(zhēng)取應(yīng)有的政策空間。

　　此外，從我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大局看，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色，對(duì)我國(guó)整體醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有極其重要的意義。中醫(yī)藥臨床療效確切、預(yù)防保健作用獨(dú)特、治療方式靈活、費(fèi)用比較低廉的優(yōu)勢(shì)，也就是我們常稱的“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”，無論是在著力解決的看病難看病貴的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，還是在弘揚(yáng)中華醫(yī)藥文化、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧方面，都有著不可忽視的作用。

　　第四十八條 縣級(jí)以上人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照法定價(jià)格管理權(quán)限，合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)成本和專業(yè)技術(shù)價(jià)值。 

　　【釋義】 本條是關(guān)于合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

　　中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目過少、價(jià)格過低，是中醫(yī)界一直以來不斷呼吁解決的一個(gè)問題。 

　　例如，中醫(yī)針刀治療一個(gè)大部位普遍是38元，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)踐中連成本都收不回，處于“做一例虧一例”的狀況。同時(shí)，中醫(yī)、西醫(yī)定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)差異過大，像針刀治療頸椎病，每療程收費(fèi)約600元，而西醫(yī)一個(gè)頸部松解手術(shù)收費(fèi)約2000元。這種政策差異直接導(dǎo)致了不少醫(yī)院“棄中留西”或者“改中為西”，中醫(yī)藥服務(wù)的萎縮也就成了必然。

　　中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目少、價(jià)格低，不能反映中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的成本和價(jià)值，影響了中醫(yī)從業(yè)人員的就業(yè)熱情和積極性；同時(shí)，價(jià)格與成本、療效不相符的情況也長(zhǎng)期困擾著整個(gè)中醫(yī)藥事業(yè)，阻礙著它的健康發(fā)展。 

　　中醫(yī)藥法立法調(diào)研過程中，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員反映最集中的也是中醫(yī)服務(wù)價(jià)格過低的問題。 

　　為解決這一問題，本條對(duì)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的確定作出了規(guī)定，要求縣級(jí)以上人民政府及其價(jià)格主管等部門要依據(jù)法定價(jià)格管理權(quán)限，合理確定收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，要體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)成本和專業(yè)技術(shù)價(jià)值。所謂合理，即既要體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，又要考慮人民群眾購(gòu)買中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的可負(fù)擔(dān)性，還要妥善處理中醫(yī)與西醫(yī)之間的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的健康發(fā)展。 

　　我國(guó)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)相結(jié)合的管理方式。調(diào)放結(jié)合是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的基本原則，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別采取不同的價(jià)格政策，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)政策。 

　　政府指導(dǎo)價(jià)是由政府價(jià)格主管部門或者其他有關(guān)部門，按照法定的定價(jià)權(quán)限和范圍，規(guī)定基準(zhǔn)價(jià)及其浮動(dòng)幅度，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的價(jià)格。實(shí)踐中，由國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門（即發(fā)展改革委）商衛(wèi)生、中醫(yī)藥等相關(guān)部門制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策及項(xiàng)目、定價(jià)原則和方法，由縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門依照法定權(quán)限、程序和有關(guān)要求制定政府指導(dǎo)價(jià)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格均是在深入調(diào)研、精準(zhǔn)測(cè)算的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、醫(yī)師級(jí)別和市場(chǎng)需求等因素制定出來的，不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不同職級(jí)醫(yī)師的服務(wù)價(jià)格會(huì)有所差別?；谫|(zhì)量不同的差別定價(jià)，能夠促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善醫(yī)療服務(wù)條件和提高診療技術(shù)，滿足群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，也能引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。 

　　合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，能夠調(diào)動(dòng)中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，提高工作熱情，并有利于保障中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)持續(xù)、健康發(fā)展。

　　第四十九條 縣級(jí)以上地方人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。 

　　【釋義】 本條是關(guān)于通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的規(guī)定。 

　　近年來，我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)能力逐步提高。但中醫(yī)藥服務(wù)資源總量仍然不足，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力薄弱，發(fā)展規(guī)模和水平還不能滿足人民群眾健康需求。 

　　中醫(yī)藥服務(wù)是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，促進(jìn)提供和利用中醫(yī)藥服務(wù)，可以促進(jìn)中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新，促進(jìn)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和中藥發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。當(dāng)前，我國(guó)基本醫(yī)療保障體系不斷完善，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上，基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人提供、利用醫(yī)療服務(wù)的行為有著重要的引導(dǎo)作用。制定、實(shí)施相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策可以扶持中醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展。 

　　本條從將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍兩個(gè)方面作了規(guī)定，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人提供、接受中醫(yī)藥服務(wù)，支持中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展。 

　　關(guān)于將醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。目前，國(guó)家對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自愿提出申請(qǐng)，經(jīng)評(píng)估并與基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議后，成為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄等的醫(yī)療費(fèi)用，可以按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 

　　將符合規(guī)定的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，可以為參保人接受中醫(yī)藥服務(wù)提供更多的選擇，滿足其中醫(yī)藥服務(wù)需求，也可以引導(dǎo)參保人選擇接受中醫(yī)藥服務(wù)，有利于中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展?？h級(jí)以上地方人民政府負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理的部門在確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展評(píng)估等方面應(yīng)當(dāng)考慮中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，保障參保人接受中醫(yī)藥服務(wù)，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。 

　　將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一項(xiàng)已經(jīng)長(zhǎng)期實(shí)施的、促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的保障措施，《中醫(yī)藥條例》第27條即規(guī)定，縣級(jí)以上地方人民政府勞動(dòng)保障行政部門確定的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)包括符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本法延續(xù)了這一措施，并根據(jù)近年來基本醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展情況，將這一措施擴(kuò)大到所有的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

　　關(guān)于將中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。社會(huì)保險(xiǎn)法第28條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。亦即只有納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄的藥品、診療項(xiàng)目費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金才予以支付。 

　　將中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄，可以滿足參保人的中醫(yī)藥服務(wù)需求，引導(dǎo)參保人選擇接受中醫(yī)藥服務(wù)，有利于促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展。中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄，應(yīng)當(dāng)符合相應(yīng)的遴選條件，履行相應(yīng)的遴選程序。

　　本條中以列舉的方式規(guī)定應(yīng)當(dāng)將符合條件的中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，一方面是因?yàn)樗鼈兪轻t(yī)療機(jī)構(gòu)中使用的具體的中藥種類，另一方面也是要求有關(guān)主管部門在制定、調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄時(shí)應(yīng)當(dāng)同時(shí)考慮中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑，特別是中藥制劑，符合遴選條件的也應(yīng)當(dāng)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。

　　本法第32條按照工藝的不同對(duì)中藥制劑品種實(shí)行不同的管理方式，僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種實(shí)行備案管理，其他中藥制劑品種實(shí)行許可管理。本法實(shí)施后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的品種可能會(huì)出現(xiàn)增加。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中藥制劑，包括依法經(jīng)批準(zhǔn)的中藥制劑和經(jīng)過備案的中藥制劑，符合相應(yīng)遴選條件的，有關(guān)主管部門都應(yīng)當(dāng)將其納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。

　　第五十條 國(guó)家加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，根據(jù)中醫(yī)藥特點(diǎn)對(duì)需要統(tǒng)一的技術(shù)要求制定標(biāo)準(zhǔn)并及時(shí)修訂。

　　中醫(yī)藥國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院有關(guān)部門依據(jù)職責(zé)制定或者修訂，并在其網(wǎng)站上公布，供公眾免費(fèi)查閱。

　　國(guó)家推動(dòng)建立中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體系。 

　　【釋義】 本條是關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)的規(guī)定。 

　　標(biāo)準(zhǔn)是關(guān)于產(chǎn)品、服務(wù)等的統(tǒng)一的技術(shù)要求，是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和社會(huì)發(fā)展的技術(shù)支撐。加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善標(biāo)準(zhǔn)體系，有利于促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步，改進(jìn)產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量，提升國(guó)家治理的現(xiàn)代化水平。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的技術(shù)支撐，是推進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化的基礎(chǔ)性制度?！吨嗅t(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》提出：“完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系。為保障中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量安全，實(shí)施中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工程，重點(diǎn)開展中醫(yī)臨床診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定、推廣與應(yīng)用。系統(tǒng)開展中醫(yī)治未病標(biāo)準(zhǔn)、藥膳制作標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)藥保健品標(biāo)準(zhǔn)等研究制定。 

　　健全完善中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)中藥質(zhì)量管理，重點(diǎn)強(qiáng)化中藥炮制、中藥鑒定、中藥制劑、中藥配方顆粒以及道地藥材的標(biāo)準(zhǔn)制定與質(zhì)量管理。加快中藥數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)及中藥材標(biāo)本建設(shè)。”加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，應(yīng)當(dāng)符合中醫(yī)藥特點(diǎn)、遵循中醫(yī)藥規(guī)律，對(duì)于不需要、不適宜制定統(tǒng)一技術(shù)要求的中醫(yī)藥服務(wù)、產(chǎn)品，沒有必要制定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，否則不僅起不到標(biāo)準(zhǔn)化的作用，反而會(huì)限制中醫(yī)藥特色的發(fā)揮，阻礙中醫(yī)藥的發(fā)展。在確定哪些方面需要制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，必須考慮中醫(yī)辨證施治這一重要特點(diǎn)。

　　另外，對(duì)于已經(jīng)制定的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)開展標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果的跟蹤評(píng)價(jià)，了解相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況，收集相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)指標(biāo)和技術(shù)要求的科學(xué)性、合理性和實(shí)用性等方面的信息以及相關(guān)企業(yè)等反饋的意見。根據(jù)所收集的信息對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問題的應(yīng)當(dāng)及時(shí)修訂。

　　中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)覆蓋中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)、中藥、中醫(yī)醫(yī)療器械等各種中醫(yī)藥服務(wù)和產(chǎn)品，范圍比較廣。標(biāo)準(zhǔn)化法第6條規(guī)定，對(duì)需要在全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一的技術(shù)要求，應(yīng)當(dāng)制定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門制定。對(duì)沒有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)而又需要在全國(guó)某個(gè)行業(yè)范圍內(nèi)統(tǒng)一的技術(shù)要求，可以制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院有關(guān)行政主管部門制定，并報(bào)國(guó)務(wù)院標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門備案，在公布國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)之后，該項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)即行廢止。法律對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的制定另有規(guī)定的，依照法律的規(guī)定執(zhí)行。 

　　藥品管理法第32條規(guī)定，國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒布的《中華人民共和國(guó)藥典》和藥品標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)。本法第44條規(guī)定，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門制定。根據(jù)上述規(guī)定，不同領(lǐng)域的中醫(yī)藥國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)分別由國(guó)務(wù)院標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門、國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門、國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門等制定。

　　在標(biāo)準(zhǔn)的制定職責(zé)方面，本條只是作了銜接性規(guī)定，具體的標(biāo)準(zhǔn)制定部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律的規(guī)定確定。不論哪一個(gè)部門制定的中醫(yī)藥國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，也不論該標(biāo)準(zhǔn)的性質(zhì)是強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)還是推薦性標(biāo)準(zhǔn)，均應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)制定部門的網(wǎng)站上全文公布標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，供公眾免費(fèi)查閱。這樣可以方便社會(huì)公眾及時(shí)知曉標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，按照標(biāo)準(zhǔn)開展有關(guān)活動(dòng)，切實(shí)發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)的作用。 

　　標(biāo)準(zhǔn)在國(guó)際貿(mào)易中發(fā)揮著重要作用。建立中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體系，有利于推動(dòng)中醫(yī)藥的國(guó)際傳播和應(yīng)用，推動(dòng)中醫(yī)藥“走出去”。2009年9月，在我國(guó)提議下，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織成立了中醫(yī)藥方面的專門技術(shù)委員會(huì)，目前已經(jīng)發(fā)布了《一次性使用無菌針灸針》等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)將繼續(xù)深化與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織等的交流與合作，積極參與中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的研究與制定，營(yíng)造有利于中醫(yī)藥海外發(fā)展的國(guó)際環(huán)境。